肠化与胃癌没有密切联系

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  人类对自己胃部疾病的认识是一点一点积累起来的。
  胃位于人体的上腹部,不像皮肤、五官可以直接看得到,没有特殊的设备,胃平常是看不见的。
  医学上曾经应用过一种金属管做成的胃镜,把这个金属管胃镜从人的口腔插入咽部,进入食管、再伸入胃中。那是相当的痛苦和不容易操作的。所以,这项检查一直没有普及开展。
  到了20世纪60年代,纤维胃镜的问世,开始了人类对胃部疾病认识的新天地。因为这种胃镜是由光导纤维做成的,一条细细的管子,可以弯曲和改变角度,从口腔进入咽部,经食管到达胃,这就容易多了。
  这样一来,人们就可以大量开展胃镜检查,直观地观察到人体的胃部变化,使得人们对胃部疾病的认识一下子清楚和深入起来。
  现在在我国,胃镜检查已经十分普及了。不用说三甲医院,就是乡镇卫生院也都相继普遍开展起来。许多正常人群的体检项目,也将胃镜检查作为常规。
  每年如此大量的胃镜检查报告中,常常会遇到一些比较专业的术语,其中,“肠化”便是其中之一。是人们在书刊、网络上搜索,以及查阅有关知识,常常看到“肠化与胃癌关系密切”之类的语句。
  这样一来,胃镜检查后,当你拿到报告单,上面出现“肠化”一词时,它会不会引起你的震动、不安、担心、困惑、忧愁等等?因此,有必要弄清楚“肠化”到底是怎么一回事?遇到“肠化”如何对待,才是可取的态度和方法。
  人体的胃就像一个皮口袋,每天灌入胃中的食物(固体与液体)有好几升之多。这些食物在胃内被研磨、搅拌、消化、分解着。一生几十年下来,可以想像胃这个皮口袋搅拌过多少吨食物了。
  人的胃壁“剪”开来看,可以分为4层,即黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。
  胃要完成如此巨大的工作量,必须每天产生大量的胃液。产生胃液的地方叫胃腺。黏膜层主要由胃腺体组成。
  人体消化管道中,从上到下主要有:食管、胃、小肠、大肠4部分,各自的黏膜层组成的细胞是不一样的,因为各自承担的消化任务不一样。人体的肠道黏膜层主要由肠腺组成,其中的腺体细胞与胃的腺体细胞是不一样的。
  注意:当胃黏膜中的腺体之间出现肠道黏膜的腺体时,医学上称之为“肠上皮化生”,简称“肠化”。
  在纤维胃镜问世之前,人们对于胃黏膜出现肠化的现象几乎不认识,也就没有具体的解释。当纤维胃镜广泛应用以来,“肠化”就成了一个胃黏膜病变中的常见现象,对“肠化”的认识也就不断深入起来。
  在近50年的研究中,医生达成的基本一致的看法是:
  1、正常人群的胃黏膜中也可以看到肠化现象,并且随着年龄的增长,肠化也多见起来。由此可见,肠化是胃“衰老”的表现之一。
  2、慢性胃炎要比正常胃的肠化多见。可见肠化是慢性炎症的一个表现。也就是说,慢性胃病长期得不到恢复,肠化就会多起来。
  3、肠化与胃癌并不存在密切的联系。因此,不必要看到自己有肠化就担心起来。
  4、如果出现肠化,最好是一年后复查胃镜,看看肠化是发展得明显起来了(加重了),还是没多大变化,或者是消退了。这样得出肠化的变化趋势,以便消除不必要的担心。
  5、在胃镜检查结果中,真正需要关注的是“异型增生”,因为这样的病变与胃癌关系密切。一旦发现有异型增生,就需要认真对待了。
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