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摘要：在市场的经济运作下，医院的经营成果对企业的经营发展起到至关重要的作用。但是由于受到供求关系与价格体系的制约和影响，导致医院的经营管理受到限制。同时如果医院也过分注重追求经济的增长，就会使百姓看病的医疗成本增加，增加看病难、看病贵的现状。对此，医院需要建立科学完善的经济成本核算体系，通过科学的体系保证在降低医院经营成本的同时减少百姓看病负担，实现医院可持续发展的战略目标。文本就针对医疗成本核算内涵与原则进行分析，提出有效进行成本核算的措施，以促进医院的经营管理，并改善看病难、看病贵的现象。
关键词：医院财务；医疗经济；成本核算
现阶段我国医院的成本核算体制还处在发展探索的初级阶段，已建立起的成本核算机制还存在缺陷与疏漏，不能对资金的分配与预算进行紧密结合，这点不进行及时完善与解决，将会严重阻碍医院的健康运作与发展，医院的成本管理与预算成为医院需要迫切解决的问题。本文针对成本核算展开详细的讲解，并根据具体情况提出改进意见，以期为医院的成本核算与管理带来启发。
一、新时期医院成本核算的含义
成本核算是医院内部重要的经济管理活动。成本核算根据医院的决策管理需要，对医疗服务过程中的形成的耗费进行记录、分类与分析，并提供相关的成本信息，做到准确反映医院各项成本耗费的记录。作为医院经营的重要参考依据与医疗付费标准的参考依据，应该明确责任分工，构建优质的医疗管理体系。同时实现政府部门的宏观调控需要，最后发展成公平公正公开的社会标准，并有效实现对医疗事项收费的参考，成为当下医院成本核算管理中的首要任务。
二、医院成本核算原則基础
医疗体系成本核算原则的首要任务是，对责任界限进行明确划分。进行分工、分级、分员工的责任划分是保证成本核算有效执行的基础。其次，应建立科学规范的管理原则，针对医疗成本特点，建立科学的管理规范，使用系统分析体系，减少医疗成本支出，实现良好的经济效益。然后，切实落实经济适用原则，保证医疗质量，减少医疗事故发生几率，在这个基础之上，降低医院的医疗成本支出。然后将成本管理落实到全院、全员的成本核算管理当中，做到人人管理，部门联动，然后对医院医疗的成本支出进行全过程的记录与管理，使每个医疗环节的成本都有所降低，达到实现整体的科学的成本管理效果。
三、医院实施成本核算的必要性
医院进行成本核算工作是保证医院持续经营的重要保证。经营收益是医院的重要经济来源，只有不断提供优质的医疗服务，并且降低成本支出与消耗，维持优质的就医环境，才能保持强大的市场竞争力，实现较好的经济收益，然后才能发挥良性循环效果，合理使用医院的经济收入，提升医疗质量，改善医疗环境，提高医护人员的薪资待遇，进而改善医患关系。总而言之，医院的经济效益与市场竞争力是相互依存的关系，只有做好成本核算管理工作，才能实现达到这一良性循环。医院的经营管理的重要追求目标之一是实现经济收益，但是医院具有特殊的经营特质，制约于社会环境与政策条件，医院的收入只能保持在相对稳定的状态，想要进一步提高医院收益，并减少百姓看病负担的情况下，医院只有对经营理念与经营模式进行有效的成本核算管理工作，才是保证医院兼顾医疗质量与效益的目的。市场经济已经运作良久，多种资源配置都在市场中得到了改变与转型。但是这种转变机制并不成熟，在客观的市场资源配置市场中，仍有大量的资源配置与市场需求相互排斥，制约市场价格机制的有效发挥，在医疗事业方面的表现即是医疗成本难以降低，医院经营效益差，可见只有进行成本核算，使资源配置符合市场经济运作特征，才是实现长远发展的重要措施。
四、最优化医院成本核算效用的工作思路
（一）夯实医院成本核算的基础工作
成本核算管理要求对医院经营过程中发生的各种医疗事件进行详细记录，在成本核算管理中，原始记录发挥着至关重要的作用。医院的各个科室在日常的工作中，都要对相关的资料进行细致存储与管理，并完善存盘、验收等工作制度。例如，医院在进行物资的收、发、领、退工作中，要准确进行计量工作，同时准确填写有关物资材料的流转资料，严格按照制度实施收、发、领、退步骤[1]。
（二）建立科学规范的医院成本核算体系
成本核算实行责权分工，规定各科室的责任范围，能有效的实现各科室的成本控制，最终实现整体的开源节流目的。因此，想要完善成本核算体系的第一步就是准确估量医疗服务能达到的最佳收入水准，这关系到成本核算的准确性。通过分析多年的数据资料，从中找出相应规律，并基于此估算医疗收入。完成收入估算后，可以进行药品以及耗材需求量的估算，并根据市场价格波动估算采购成本，对原材料采购成本进行估算，并均摊到各个科室，并基于正确的收入估算，核算出医疗的人工成本，根据这些估算制定适宜的工资标准，并对一段时期内产生的医护费用以及床位费用进行预算，均摊到各个科室[2]。
（三）协调医院成本核算组织合作
成本核算管理中心是经济核算部门，其中包含各班组成员、后勤、临床部门，从领导到普通员工都是成本核算的参与者。医院的成本管理设计的环节与资料复杂。所以，为了核算的效果与效率，医院各部门之间的员工应积极配合，并协调工作，深刻认识成本核算工作的意义，只有医院建立科学健全的成本管理才能改善经济效益，并提升每一位医护人员的资金收入。
五、结语
随着经济的快速发展，医院在新会计制度下也面临越来与越多的挑战，想要提高医院经营的经济效益，同时减轻百姓的看病负担，只有不断完善与提升成本管理制度，才能在众多制约中提升医院经营效益。所以，医院应深刻立足于自身的经营属性与情况，制定合理的成本核算制度，确保成本核算制度科学合理，保证医院实现长期发展的战略目标。
参考文献：
[1]汤晓盼.关于新医院会计制度下成本核算的思考[J].时代金融，2015，32：182 186.
[2]梁宇晖.新医院会计制度下科室全成本核算方法探讨[J].经营管理者，2016，01：73-74.
（作者单位：乌海市乌达区中心医院）
关键词：医院财务；医疗经济；成本核算
现阶段我国医院的成本核算体制还处在发展探索的初级阶段，已建立起的成本核算机制还存在缺陷与疏漏，不能对资金的分配与预算进行紧密结合，这点不进行及时完善与解决，将会严重阻碍医院的健康运作与发展，医院的成本管理与预算成为医院需要迫切解决的问题。本文针对成本核算展开详细的讲解，并根据具体情况提出改进意见，以期为医院的成本核算与管理带来启发。
一、新时期医院成本核算的含义
成本核算是医院内部重要的经济管理活动。成本核算根据医院的决策管理需要，对医疗服务过程中的形成的耗费进行记录、分类与分析，并提供相关的成本信息，做到准确反映医院各项成本耗费的记录。作为医院经营的重要参考依据与医疗付费标准的参考依据，应该明确责任分工，构建优质的医疗管理体系。同时实现政府部门的宏观调控需要，最后发展成公平公正公开的社会标准，并有效实现对医疗事项收费的参考，成为当下医院成本核算管理中的首要任务。
二、医院成本核算原則基础
医疗体系成本核算原则的首要任务是，对责任界限进行明确划分。进行分工、分级、分员工的责任划分是保证成本核算有效执行的基础。其次，应建立科学规范的管理原则，针对医疗成本特点，建立科学的管理规范，使用系统分析体系，减少医疗成本支出，实现良好的经济效益。然后，切实落实经济适用原则，保证医疗质量，减少医疗事故发生几率，在这个基础之上，降低医院的医疗成本支出。然后将成本管理落实到全院、全员的成本核算管理当中，做到人人管理，部门联动，然后对医院医疗的成本支出进行全过程的记录与管理，使每个医疗环节的成本都有所降低，达到实现整体的科学的成本管理效果。
三、医院实施成本核算的必要性
医院进行成本核算工作是保证医院持续经营的重要保证。经营收益是医院的重要经济来源，只有不断提供优质的医疗服务，并且降低成本支出与消耗，维持优质的就医环境，才能保持强大的市场竞争力，实现较好的经济收益，然后才能发挥良性循环效果，合理使用医院的经济收入，提升医疗质量，改善医疗环境，提高医护人员的薪资待遇，进而改善医患关系。总而言之，医院的经济效益与市场竞争力是相互依存的关系，只有做好成本核算管理工作，才能实现达到这一良性循环。医院的经营管理的重要追求目标之一是实现经济收益，但是医院具有特殊的经营特质，制约于社会环境与政策条件，医院的收入只能保持在相对稳定的状态，想要进一步提高医院收益，并减少百姓看病负担的情况下，医院只有对经营理念与经营模式进行有效的成本核算管理工作，才是保证医院兼顾医疗质量与效益的目的。市场经济已经运作良久，多种资源配置都在市场中得到了改变与转型。但是这种转变机制并不成熟，在客观的市场资源配置市场中，仍有大量的资源配置与市场需求相互排斥，制约市场价格机制的有效发挥，在医疗事业方面的表现即是医疗成本难以降低，医院经营效益差，可见只有进行成本核算，使资源配置符合市场经济运作特征，才是实现长远发展的重要措施。
四、最优化医院成本核算效用的工作思路
（一）夯实医院成本核算的基础工作
成本核算管理要求对医院经营过程中发生的各种医疗事件进行详细记录，在成本核算管理中，原始记录发挥着至关重要的作用。医院的各个科室在日常的工作中，都要对相关的资料进行细致存储与管理，并完善存盘、验收等工作制度。例如，医院在进行物资的收、发、领、退工作中，要准确进行计量工作，同时准确填写有关物资材料的流转资料，严格按照制度实施收、发、领、退步骤[1]。
（二）建立科学规范的医院成本核算体系
成本核算实行责权分工，规定各科室的责任范围，能有效的实现各科室的成本控制，最终实现整体的开源节流目的。因此，想要完善成本核算体系的第一步就是准确估量医疗服务能达到的最佳收入水准，这关系到成本核算的准确性。通过分析多年的数据资料，从中找出相应规律，并基于此估算医疗收入。完成收入估算后，可以进行药品以及耗材需求量的估算，并根据市场价格波动估算采购成本，对原材料采购成本进行估算，并均摊到各个科室，并基于正确的收入估算，核算出医疗的人工成本，根据这些估算制定适宜的工资标准，并对一段时期内产生的医护费用以及床位费用进行预算，均摊到各个科室[2]。
（三）协调医院成本核算组织合作
成本核算管理中心是经济核算部门，其中包含各班组成员、后勤、临床部门，从领导到普通员工都是成本核算的参与者。医院的成本管理设计的环节与资料复杂。所以，为了核算的效果与效率，医院各部门之间的员工应积极配合，并协调工作，深刻认识成本核算工作的意义，只有医院建立科学健全的成本管理才能改善经济效益，并提升每一位医护人员的资金收入。
五、结语
随着经济的快速发展，医院在新会计制度下也面临越来与越多的挑战，想要提高医院经营的经济效益，同时减轻百姓的看病负担，只有不断完善与提升成本管理制度，才能在众多制约中提升医院经营效益。所以，医院应深刻立足于自身的经营属性与情况，制定合理的成本核算制度，确保成本核算制度科学合理，保证医院实现长期发展的战略目标。
参考文献：
[1]汤晓盼.关于新医院会计制度下成本核算的思考[J].时代金融，2015，32：182 186.
[2]梁宇晖.新医院会计制度下科室全成本核算方法探讨[J].经营管理者，2016，01：73-74.
（作者单位：乌海市乌达区中心医院）