目的比较经皮肾镜采用钬激光和第四代EMS(Electro Medical Systems,EMS)碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析经皮肾镜联合钬激光或第四代EMS碎石清石系统治疗鹿角型肾结石患者832例的临床资料,观察平均碎石清石时间、平均出血量、近期和远期结石清除率及手术严重并发症等指标,比较两种碎石方法的疗效及安全性。结果 832例患者均一期成功建立经皮肾镜通道,所有病例均单通道碎石。钬激光组术后5 d结石清除率为76.0%,平均碎石时间(51±6.3)min,平均碎石清石时间(97±5.6)min,平均出血量(75.3±7.6)ml。EMS组术后5 d结石清除率为83.5%,,平均碎石清石时间为(78±5.0)min,平均出血量(65±7.0)ml。术后1个月时钬激光组和EMS组结石排除率分别为87.0%和91.8%。两组相比,EMS组的平均碎石清石时间、术中出血量、近期及远期结石清除率均优于钬激光组(P<0.05)。所有病例均未出现顽固性高热、严重血尿、肾周血肿、气胸、穿孔、肾功能损伤等严重并发症。结论经皮肾镜联合EMS碎石清石系统治疗鹿角型肾结石与钬激光相比,具有更加安全、高效的优势。但对于质地较硬的结石两者联合可取得更好的效果。