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摘要：目的：分析急性肺栓塞患者的早期心电图临床特点，并对患者的心电图诊断要点进行讨论。
方法：对我院2011年4月—2012年9月的48例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析，并对患者的早期心电图特点进行分析。
结果：在48例肺栓塞患者中，共有47例患者出现心电图检测异常，其中31例出现室上性心动过速现象，临床表现主要为房颤、房扑、房速等症状，有6例患者出现房性早搏现象，有19例患者的V1与Ⅲ出现T波倒置，有9例患者的V1-3导联T波倒置深度大于V4，右束支传导阻滞完全性及不完全性患者各6例，4例肺性P波，13例顺时钟向转位。
结论：通过心电图检测，可以全面了解肺栓塞患者的病情，心电图的临床特点对急性肺栓塞患者的早期诊断具有重要作用。
关键词：急性肺栓塞 心电图 分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0163-02
近年来，急性肺栓塞患者逐渐趋于年轻化，在临床上的确诊人数也逐渐增多，肺栓塞疾病严重影响患者及其家属的生活质量。研究发现，肺栓塞主要由于肺部栓塞导致患者的心脏功能异常，该疾病的临床症状具有严重性、复杂性以及多样性等特点，很难在短时间内对患者做出准确诊断。随着心电图的广泛应用，可通过分析患者的心电图特点来判断患者疾病情况。本文以48例急性肺栓塞患者作为研究对象，对患者的早期心电图特点进行分析，以此提高患者的临床诊断准确率。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选取我院2011年4月—2012年9月的48例急性肺栓塞患者，其中，男性患者28例，女性患者20例，最大年龄68岁，最小年龄34岁，平均年龄为42.5岁。所有患者均通过行肺动脉造影或肺动脉CT诊断为肺栓塞，且符合国家相关诊断标准。48例患者均无肺心病和冠心病病史，其中，18例患者出现胸痛现象，有9例患者出现呼吸困难现象，其他患者的临床表现主要为晕厥、心悸等症状，需要对患者的病情进行及时的诊断及治疗。
1.2 高危因素。大部分肺栓塞患的临床症状表现严重，对患者造成生命威胁，因此，须掌握患者的病情，全面了解患者潜在高危因素[1]。在本研究中，深静脉血栓形成9例次，甲状腺疾病11例次，外科手术后6例次，慢性阻塞性肺病13例次，心血管介入手术后6例次，长期卧床13例次。对于以上患者的检测要结合患者的具体情况，选择适宜的检测方法，并针对患者存在的高危因素，对患者的心电图进行综合性分析。
1.3 检测方法。患者在进行检测前，应保持情绪稳定，不可进行运动或服用激素类药物，早晨时患者的各项生理指标较为平稳，检测宜选择在早晨进行。本研究实验中采用常规十二导联同步心电图自动分析仪对急性肺栓塞患者进行心电图的基本检测，并对患者的检测数据进行统计，分析肺栓塞患者的心电图特点。
2 结果
通过对患者的心电图分析得知，大部分肺栓塞患者的心电图存在异常，心电图结果均表明患者的心脏功能出现障碍。48例检测患者共有47例患者出现心电图检测异常，另外1例患者是由于支气管出现炎症导致呼吸困难，其中31例出现室上性心动过速，临床表现主要为房颤、房扑、房速等症状，有6例患者出现房性早搏现象，有19例患者的V1与Ⅲ出现T波倒置，有9例患者的V1-3导联T波倒置深度大于V4，右束支传导阻滞完全性及不完全性患者各6例，肺性P波4例，13例顺时钟向转位，缓慢型心律失常患者6例，其他患者为异常波形状态[2]。由上述现象引发胸闷、胸痛的患者19例，呼吸困难患者20例，其他患者的临床表现为心悸、咳嗽等现象，因此，肺栓塞患者的心电图具有一定的特征，可根据患者的心电图特征确定患者的诊断结果，并以诊断结果为依据对患者实施治疗。
3 结论
研究表明，大部分肺栓塞患者的心电图存在异常。在肺栓塞早期，通过对患者进行心电图检测，并对患者的心电图进行细致的分析，发现患者易出现T波倒置现象，主要表现为患者心律缓慢、心脏供需不足等现象，同时伴随患者的右侧心室负荷增加，造成右心室扩张主动脉与右心室的压力差降低，冠状动脉灌注降低引发患者心脏供血出现异常[3]。相关研究表明，心脏的心室压力异常可导致一系列的神经体液发生反应，对患者的收缩血管造成刺激，使收缩血管释放出大量的信号物质，导致患者出现冠状动脉痉挛，因此，快速准确的诊断对肺栓塞患者的治疗具有重要影响作用。
在本次研究中，窦性心动过速的患者有31例（64.6%），所占比例较大，患者的临床表现临主要为房颤、房扑、房速等心速过快症状，造成患者心速过快的主要原因，是由于患者心脏跳动时心室的输出量出现异常现象，导致患者产生低血氧现象，刺激引起心律加快以缓解血氧量不足的症状。本研究表明，肺栓塞患者出现T波倒置的现象较为显著，在48例患者中共有31例患者的T波出现倒置的现象，经研究分析发现，31例患者均为肺叶上以及肺动脉主干产生的栓塞引起，因此有学者认为，可以根据患者的T波变化状态，作为诊断肺栓塞的临床指标。
综上所述，肺栓塞疾病属于心肺血管疾病中的常见急症，且大部分患者的临床症状具有严重性、复杂性以及多样性等特点，很难通过常规的检测得到准确的诊断，因此，心电图对于肺栓塞疾病的诊断具有重要意义。目前，心电图检测被广泛应用于临床检测中，通过肺栓塞患者的心电图分析，可以发现肺栓塞患者的心电图均存在不同程度的异常，心电图作为一种常规的检测手段，对肺栓塞患者的疾病诊断具有重要意义。心电图的检测操作简单，且可重复进行操作，可以在较短时间内确定诊断结果。采用心电图检测具有一定的风险，特别表现在老年患者的诊断中，易出现诊断误差，因此，要全面了解掌握肺栓塞患者的临床症状，对肺栓塞患者的心电图特征进行正确分析，以此确保诊断的正确性。
参考文献
[1] 张前.肺栓塞患者临床心电图特征及诊断要点[J].中国现代药物应用，201114（04）：346-347
[2] 刘春霞.急性肺栓塞心电图特点（43例分析）[J].航空航天医药，2010，24（01）：168-169
[3] 马淑英，吕金兰，张媛.肺栓塞的心电图表现及鉴别诊断[J].实用心电学杂志，2010，08（02）：522-523
方法：对我院2011年4月—2012年9月的48例急性肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析，并对患者的早期心电图特点进行分析。
结果：在48例肺栓塞患者中，共有47例患者出现心电图检测异常，其中31例出现室上性心动过速现象，临床表现主要为房颤、房扑、房速等症状，有6例患者出现房性早搏现象，有19例患者的V1与Ⅲ出现T波倒置，有9例患者的V1-3导联T波倒置深度大于V4，右束支传导阻滞完全性及不完全性患者各6例，4例肺性P波，13例顺时钟向转位。
结论：通过心电图检测，可以全面了解肺栓塞患者的病情，心电图的临床特点对急性肺栓塞患者的早期诊断具有重要作用。
关键词：急性肺栓塞 心电图 分析
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0163-02
近年来，急性肺栓塞患者逐渐趋于年轻化，在临床上的确诊人数也逐渐增多，肺栓塞疾病严重影响患者及其家属的生活质量。研究发现，肺栓塞主要由于肺部栓塞导致患者的心脏功能异常，该疾病的临床症状具有严重性、复杂性以及多样性等特点，很难在短时间内对患者做出准确诊断。随着心电图的广泛应用，可通过分析患者的心电图特点来判断患者疾病情况。本文以48例急性肺栓塞患者作为研究对象，对患者的早期心电图特点进行分析，以此提高患者的临床诊断准确率。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。随机选取我院2011年4月—2012年9月的48例急性肺栓塞患者，其中，男性患者28例，女性患者20例，最大年龄68岁，最小年龄34岁，平均年龄为42.5岁。所有患者均通过行肺动脉造影或肺动脉CT诊断为肺栓塞，且符合国家相关诊断标准。48例患者均无肺心病和冠心病病史，其中，18例患者出现胸痛现象，有9例患者出现呼吸困难现象，其他患者的临床表现主要为晕厥、心悸等症状，需要对患者的病情进行及时的诊断及治疗。
1.2 高危因素。大部分肺栓塞患的临床症状表现严重，对患者造成生命威胁，因此，须掌握患者的病情，全面了解患者潜在高危因素[1]。在本研究中，深静脉血栓形成9例次，甲状腺疾病11例次，外科手术后6例次，慢性阻塞性肺病13例次，心血管介入手术后6例次，长期卧床13例次。对于以上患者的检测要结合患者的具体情况，选择适宜的检测方法，并针对患者存在的高危因素，对患者的心电图进行综合性分析。
1.3 检测方法。患者在进行检测前，应保持情绪稳定，不可进行运动或服用激素类药物，早晨时患者的各项生理指标较为平稳，检测宜选择在早晨进行。本研究实验中采用常规十二导联同步心电图自动分析仪对急性肺栓塞患者进行心电图的基本检测，并对患者的检测数据进行统计，分析肺栓塞患者的心电图特点。
2 结果
通过对患者的心电图分析得知，大部分肺栓塞患者的心电图存在异常，心电图结果均表明患者的心脏功能出现障碍。48例检测患者共有47例患者出现心电图检测异常，另外1例患者是由于支气管出现炎症导致呼吸困难，其中31例出现室上性心动过速，临床表现主要为房颤、房扑、房速等症状，有6例患者出现房性早搏现象，有19例患者的V1与Ⅲ出现T波倒置，有9例患者的V1-3导联T波倒置深度大于V4，右束支传导阻滞完全性及不完全性患者各6例，肺性P波4例，13例顺时钟向转位，缓慢型心律失常患者6例，其他患者为异常波形状态[2]。由上述现象引发胸闷、胸痛的患者19例，呼吸困难患者20例，其他患者的临床表现为心悸、咳嗽等现象，因此，肺栓塞患者的心电图具有一定的特征，可根据患者的心电图特征确定患者的诊断结果，并以诊断结果为依据对患者实施治疗。
3 结论
研究表明，大部分肺栓塞患者的心电图存在异常。在肺栓塞早期，通过对患者进行心电图检测，并对患者的心电图进行细致的分析，发现患者易出现T波倒置现象，主要表现为患者心律缓慢、心脏供需不足等现象，同时伴随患者的右侧心室负荷增加，造成右心室扩张主动脉与右心室的压力差降低，冠状动脉灌注降低引发患者心脏供血出现异常[3]。相关研究表明，心脏的心室压力异常可导致一系列的神经体液发生反应，对患者的收缩血管造成刺激，使收缩血管释放出大量的信号物质，导致患者出现冠状动脉痉挛，因此，快速准确的诊断对肺栓塞患者的治疗具有重要影响作用。
在本次研究中，窦性心动过速的患者有31例（64.6%），所占比例较大，患者的临床表现临主要为房颤、房扑、房速等心速过快症状，造成患者心速过快的主要原因，是由于患者心脏跳动时心室的输出量出现异常现象，导致患者产生低血氧现象，刺激引起心律加快以缓解血氧量不足的症状。本研究表明，肺栓塞患者出现T波倒置的现象较为显著，在48例患者中共有31例患者的T波出现倒置的现象，经研究分析发现，31例患者均为肺叶上以及肺动脉主干产生的栓塞引起，因此有学者认为，可以根据患者的T波变化状态，作为诊断肺栓塞的临床指标。
综上所述，肺栓塞疾病属于心肺血管疾病中的常见急症，且大部分患者的临床症状具有严重性、复杂性以及多样性等特点，很难通过常规的检测得到准确的诊断，因此，心电图对于肺栓塞疾病的诊断具有重要意义。目前，心电图检测被广泛应用于临床检测中，通过肺栓塞患者的心电图分析，可以发现肺栓塞患者的心电图均存在不同程度的异常，心电图作为一种常规的检测手段，对肺栓塞患者的疾病诊断具有重要意义。心电图的检测操作简单，且可重复进行操作，可以在较短时间内确定诊断结果。采用心电图检测具有一定的风险，特别表现在老年患者的诊断中，易出现诊断误差，因此，要全面了解掌握肺栓塞患者的临床症状，对肺栓塞患者的心电图特征进行正确分析，以此确保诊断的正确性。
参考文献
[1] 张前.肺栓塞患者临床心电图特征及诊断要点[J].中国现代药物应用，201114（04）：346-347
[2] 刘春霞.急性肺栓塞心电图特点（43例分析）[J].航空航天医药，2010，24（01）：168-169
[3] 马淑英，吕金兰，张媛.肺栓塞的心电图表现及鉴别诊断[J].实用心电学杂志，2010，08（02）：522-523