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目的：探讨重症急性胰腺炎患者早期手术治疗与早期非手术治疗的临床效果。方法：108例重症急性胰腺炎患者随机分为早期手术治疗组54例，早期非手术治疗组54例。非手术治疗组采取禁食、胃肠减压、应用广谱抗生素、H2受体阻滞剂、糖皮质激素和营养支持治疗。早期手术治疗组采取胰腺被膜切开，胰周放置多管引流，持续灌洗抗生素和营养支持治疗等。结果：早期手术治疗其病死率和并发症发生率均明显高于早期非手术治疗组。结论：重症急性胰腺炎治疗关键在于明确诊断，正确把握手术指征。