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本文53例(69髋)先天性髋脱位,采用骨盆截骨术治疗,进行了连续观察1~5年,平均2.8年,股骨头坏死率为67%,采用了四型分类,Ⅰ型为39%,Ⅱ型23%,Ⅲ型19%,Ⅳ型19%。头坏死原因与术前牵引时间、治疗时年龄及脱位高度有一定关系。其发展规律为:发生头坏死时间平均8.5个月,坏死严重期平均为14个月,头修复终了时间平均为23个月。头坏死晚期可有大粗隆高位、颈变粗变短、或有髋内外翻改变。头坏死是一种医源性并发症,主要是由于物理因素所致,头坏死的预后比legg-perthes病的预后差,因此预防术后头坏死,是提高髋脱位术后疗效的重要措施。