目的观察老年急性冠脉综合征(ACS)患者应用替罗非班、氯吡格雷及阿司匹林三种抗血小板药物的临床疗效。方法选择120例老年ACS患者,依据治疗方案不同分为:双联抗血小板治疗组,予以阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d;三联抗血小板治疗组,在双联抗血小板治疗基础上再予以替罗非班静脉滴注治疗。两组患者均为60例,均予以低分子肝素等治疗。比较两组的临床疗效、血小板计数(PLT)、凝血功能指标[包括血浆凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、最大血小板聚集率以及左室缩短分数(LVFS)、左室射血分数(LVEF)的差异。随访6个月,比较两组患者各种不良反应及主要不良心脏事件(MACE)发生率差异。结果三联抗血小板治疗组的总有效率高于双联抗血小板治疗组(P<0.01)。两组的PLT、PT、APTT、FIB以及最大血小板聚集率指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而三联抗血小板治疗组的LVFS和LVEF显著高于双联抗血小板治疗组(P<0.05)。两组的颅内出血、上消化道出血及泌尿道出血等不良反应发生率以及MACE发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年ACS患者应用替罗非班联合氯吡格雷和阿司匹林三联抗血小板药物治疗的临床疗效显著,无不良反应。