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1 病历资料患者，男，74岁。因“心悸、气促、乏力30余年，浮肿10余年，加重1天”入院。患者30余年前出现活动后心悸、气促、乏力，以后症状进行性加重，劳动耐力下降，10余年前出现间断双下肢浮肿，曾多次在当地以“风湿性心脏病”治疗。1天因受凉后上述症状加重，并出现端坐呼吸，伴咳嗽、咯痰。既往2年前因Ⅲ度房室传导阻滞行心脏永久起搏器植入术。入院查体：BP100／65mmHg，