目的　探讨急性白血病（AL）患者治疗前后骨髓中血管内皮生长因子（VEGF）及其受体的表达差异以及这种表达与血管生成的相关性。方法　应用EnVision免疫组织化学二步法，检测122例次成人AL患者骨髓中造血细胞VEGF及其两种特异性受体fms-样酪氨酸激酶受体（Flt-1）、激酶插入嵌合受体（KDR）蛋白的表达情况。结果　化疗后获得完全缓解（CR）的患者，其VEGF、KDR蛋白的表达在治疗前为6.0（3.3～12.0）和5.3（3.3～8.0），获CR后为5.3（3.3～9.0）和2.0（1.0～4.0）差异有显著性（P<0.05；P<0.01），而在化疗后未获得CR患者中的表达差异无显著性。在缓解后复发患者中的表达又升高到初发时的水平。各组初发患者Flt-1的表达水平与对照组之间差异无显著性，但CR期Flt-1的表达水平在CR组为3.3（1.7～5.3），复发组为3.3（2.0～5.3）与初发及对照组差异有显著性（P<0.01）。微血管数处于高水平组的VEGF及KDR表达显著高于微血管处于低水平组者（P<0.01）。骨髓原始细胞与急性髓系白血病（AML）初发患者VEGF和KDR的表达之间成正相关（r=0.429，0.359；P=0.005，0.02）；与急性淋巴细胞白血病（ALL）初发患者VEGF的表达之间成正相关（r=0.522，P=0.03）。结论　VEGF及其两种特异性细胞受体Flt-1，KDR在造血细胞及血管内皮细胞中表达。提示VEGF可能是白血病细胞的一种自分泌因子，同时作为一种旁分泌因子调控患者骨髓中的血管新生反应。VEGF及其细胞受体KDR可能构成抗血管新生和抗白血病治疗的新靶点。