【摘 要】
：
目的:应用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)系统评估重症监护病房(intensive care unit, ICU)中铜绿假单胞菌(PA)下呼吸道感染患者的疾病的危重程度、感染治疗效果、入住ICU时间和预后.方法:对比观察入住ICU并且合并下呼吸道PA感染的122例患者,按Knaus法进行
【机 构】
：
复旦大学附属中山医院肺科,上海,200032
论文部分内容阅读
目的:应用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)系统评估重症监护病房(intensive care unit, ICU)中铜绿假单胞菌(PA)下呼吸道感染患者的疾病的危重程度、感染治疗效果、入住ICU时间和预后.方法:对比观察入住ICU并且合并下呼吸道PA感染的122例患者,按Knaus法进行APACHEⅡ评分,并进行临床对比.结果:全部患者共死亡29例,APACHEⅡ分值为(18.78±7.13)分;未死亡者93例,APACHEⅡ分值为(11.70±5.79)分,两者差异显著(t＝5.43,P<0.01).合并感染者较非合并感染者APACHEⅡ评分高[(14.76±6.89)分比(10.08±6.14)分,P<0.01],预后差(27.91%比13.89%,P<0.01);重症肺炎患者较非重症肺炎患者APACHEⅡ评分高[(15.57±6.97)分比(11.81±6.03)分,P<0.01],预后差(39.22%比12.68%,P<0.01).随APACHEⅡ分值的升高,患者的重症肺炎例数增多,感染治疗效果差,病死率升高;预计病死率和实际病死率均与APACHEⅡ分值呈显著正相关,APACHEⅡ分值以5分阶增加时,实际和预计病死率亦增加,预测死亡概率的敏感性和阳性率分别为100.00%和86.72%.结论:在PA下呼吸道感染的ICU患者中,APACHEⅡ评分系统可以预测患者的感染严重性、治疗效果和预后.
其他文献
目的:观察5例严重急性呼吸综合征(SARS)患者胸部影像学动态演变与应用糖皮质激素治疗的关系.方法:对5例SARS患者在其他用药方案相同的情况下,给予甲基氢化泼尼松治疗,动态观察胸部影像学的演变.结果:5例患者在同一剂量甲基氢化泼尼松(160 mg/d)应用情况下,胸部影像学资料显示病灶呈进行性发展(进展高峰出现于发病的第4～12 d),并在48 h内有吸收消散.结论:糖皮质激素在SARS患者治疗
目的:探讨延迟复苏对烫伤大鼠小肠固有层淋巴细胞 (LPL) 和上皮间质淋巴细胞(IEL)凋亡率及凋亡相关基因表达的影响 .方法:Wistar大鼠30只,单盲法随机分为立即复苏组(ER,n=12)
重症严重急性呼吸综合征(SARS)患者的主要临床表现为进行性呼吸困难、喘憋、严重低氧血症,病理改变为肺泡和肺间质水肿、渗出;透明膜形成,肺部病灶进展明显,呈毛玻璃改变,形成急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS).目前的治疗除抗感染及对症支持外,主要是早期应用机械通气和肾上腺糖皮质激素治疗.而长期大量应用激素会抑制机体的免疫力,导致感染等并发症,延缓病情.我们通过采用对照研究,对30例
山东省滨州市沾化区育才实验学校从“立德树人”出发,建章立制,构建和谐师生关系。图为2018年12月11日当地初降瑞雪,课间时间同学们在操场雪地表达对老师的“爱心”。
2003年5月下旬，因低温阴雨造成鲁西北棉区棉花枯苗死苗严重，死苗率达25％以上。山东邮政迅速调拨500万元的抗旱壮苗专用型“天达2116”和恶霉灵，运抵棉区，运用强大的农村配送网络，协