【摘 要】
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目的 研究射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗巨大肝血管瘤(直径≥5 cm)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2007年10月至2012年12月射频消融治疗50例大肝血管瘤患者的临床资料.根据血管瘤大小分为2组,5 ～ 10cm组和≥10 cm组,比较2组的疗效及安全性差异.结果 50例患者共有55个肝血管瘤,其中32例患者有36个大血管瘤(直径5 ～ 10 cm
【机 构】
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100043首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科,100043首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科,100043首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科,100043首都医科大学附属北京朝阳医
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目的 研究射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗巨大肝血管瘤(直径≥5 cm)的安全性和有效性.方法 回顾性分析2007年10月至2012年12月射频消融治疗50例大肝血管瘤患者的临床资料.根据血管瘤大小分为2组,5 ～ 10cm组和≥10 cm组,比较2组的疗效及安全性差异.结果 50例患者共有55个肝血管瘤,其中32例患者有36个大血管瘤(直径5 ～ 10 cm),18例患者有19个巨大血管瘤(直径≥10 cm).2组血管瘤平均直径分别为(7.1±1.2) cm与(13.2±2.4) cm(t=-12.57,P＜0.01);2组技术成功率均为100％;7例大肝血管瘤和18例巨大肝血管瘤患者分别出现了13个和61个RFA相关并发症,并发症发生率分别为21.88％和100％(x2=28.13,P ＜0.01);94.55％血管瘤(52/55)获得完全消融,其中,大血管瘤的完全消融率为100％ (36/36),巨大血管瘤的完全消融率为84.21％ (16/19)(Fisher,P=0.04).RFA后1个月,2组消融灶的平均直径分别降至(5.3±1.0) cm和(10.62±1.8) cm(t=-14.30,P＜0.01),未发现消融灶增大、复发.结论 RFA治疗5～ 10 cm大肝血管瘤是安全、有效的,而RFA治疗≥10 cm巨大肝血管瘤并发症发生率高,其可行性尚待进一步研究。
其他文献
患者男,53岁.因“腹胀伴呕吐1周余”于2014年1月28日入院;6年前行小肠破裂修补术,1个月前因幽门狭窄行球囊扩张术.体格检查:神志清,精神尚可,生命体征平稳,心肺未闻异常,腹部膨隆,上腹部及脐周有轻压痛,无反跳痛,未及明显包块,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音活跃.急诊血常规:白细胞计数6.3×109/L,中性粒细胞相对值0.731.腹部CT:“十二指肠球部肠腔狭窄伴胃腔扩张积液;中
原发性肝癌中病灶直径在3 ～ 10 cm左右,且病灶数量、位置、血管侵犯等原因不能手术切除,可选择介入治疗.我们采用介入综合微创治疗不可切除的肝癌患者,分析治疗结果,以期为临床合理应用介入微创方式提供参考.现报道如下。
患者女,52岁.因间断腹胀伴寒战、发热1个月入院.每日发热1～2次,体温波动于38.5℃～40.5℃,最高可达42℃,无规律热型.无咳嗽、咳痰,腹胀,食欲差,体重下降约10 kg.既往否认结核病史及接触史,无牧区、疫区居住史.入院查体:心率126次/min,血压96/60 mmHg,全腹软,肝脏肋下未及,上腹部及右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区叩击痛阳性,余查体未见明显异常.实验室检查:血常规
术后胰瘘(postoperative pancreatic fistula,POPF)是胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后最为典型且危及生命的并发症之一,胰瘘及其继发的腹腔感染、出血增加了PD术后的病死率.我科从2002年6月至2013年7月在PD术中采用贯穿缝合式胰肠吻合术(penetration-suture of pancreaticojejunost
胃癌为全球常见的恶性肿瘤,发病率在恶性肿瘤中排第四位,死亡率占第二位.2009年中国抗癌协会临床肿瘤协作中心列举的数据表明:“全球每年胃癌新发病例中,42％的新发病例数来自我国,数量近40万人,平均约2 ～3 min就有1名中国人死于胃癌”.绝大多数早期胃癌患者几乎都无特异性临床表现,患者求医时往往已届进展期.胃癌患者生存期长短与其分期密切相关,晚期胃癌疗效极差,5年生存率不足20％,远低于早期胃
患者,男,66岁.主因"腹痛2d"于2013年3月25日入院.CT检查提示胸腔积液、腹腔积气、积液.以"急性弥漫性腹膜炎、消化道穿孔?"收入我院.查体:腹部膨隆,未见肠型.脐周压痛,轻度肌紧张及反跳痛,叩诊鼓音,移动浊音(+),肠鸣音弱.行急诊剖腹探查术,术中可见腹腔内大量淡黄色混浊渗液,量约3 000 ml,脏器表面大量脓苔附着,肠管扩张,肠壁水肿.距离Treitz韧带约100 cm空肠穿孔,直
患者女,47岁.反复上腹胀痛2年,加重2周,伴有恶心、呕吐,饱餐后明显,吐出胃内容物后,症状缓解,无伴放射痛.体重无明显改变.曾在当地按急性胰腺炎治疗,疗效不佳,转我院.入院查:一般情况良好,皮肤黏膜无黄染,无贫血貌,右上腹部稍膨隆,无胃肠型,全腹腹肌软,右上腹可触及一巨大包块,上至右肋缘下,下至脐水平,左至正中线,大小约12.0cm×10.0 cm肿物,表面光滑,边界明显,质韧,隐约可触及结节状
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