【摘 要】
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例1,男,34岁.车厢压伤胸部后,胸痛、胸闷、呼吸困难逐渐加重,30min后送入我院,未行X线及CT检查.查体:P 90min-1,BP8.00/5.25kPa,烦躁,浮动胸壁,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失.诊断
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例1,男,34岁.车厢压伤胸部后,胸痛、胸闷、呼吸困难逐渐加重,30min后送入我院,未行X线及CT检查.查体:P 90min-1,BP8.00/5.25kPa,烦躁,浮动胸壁,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失.诊断:右侧血气胸,多发肋骨骨折,胸骨骨折.立即给予吸氧,建立2条静脉通路输血、输液,放置胸腔闭式引流后,大量气体溢出,肺不张,高度怀疑支气管损伤.入院25min后手术,期间发生呼吸停止、心脏停搏,紧急气管插管,吸出700mL血性液体,紧急开胸,经呼吸机及胸内心脏挤压,心跳恢复.清理胸腔,出血约2 000mL.发现距隆突1.5cm处右主支气管完全断裂,行断端吻合术.术后恢复顺利,无并发症,术后19d出院.
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