【摘 要】
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为探讨结直肠癌根治术中纳米碳标记前哨淋巴结活检的可行性和有效性,选取原发性结直肠癌患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组于结直肠癌根治术中于癌肿肠段癌灶周
【机 构】
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广西南宁市第二人民医院普外科 广西南宁 530031
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为探讨结直肠癌根治术中纳米碳标记前哨淋巴结活检的可行性和有效性,选取原发性结直肠癌患者40例,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组于结直肠癌根治术中于癌肿肠段癌灶周缘约1 cm正常组织处选取3～4个注射点,每注射点浆膜下注入纳米碳混悬注射液0.1～0.3 ml,3～5 min后沿黑染淋巴管走向寻找第1枚或第1组黑染淋巴结,并用缝线标记为前哨淋巴结,术后对前哨淋巴结行细胞角蛋白20(CK20)免疫组化测定.对照组于结直肠癌根治术中未行纳米碳示踪剂注射,离体肿瘤肠段标本30 min内进行解剖寻找前哨淋巴结并行CK20免疫组化测定.结果显示,观察组共采集纳米碳标记的前哨淋巴结58枚,平均2.9枚/例,其中淋巴结大小(直径)＜0.5 cm、0.5～1.0 cm、＞1.0cm分别占标记前哨淋巴结的53.4％、32.8％和13.8％;淋巴结转移率为63.8％,TNM重新分期率为60.0％,标记前哨淋巴结对淋巴结转移预测敏感度为82.4％.对照组共收集前哨淋巴结67枚,平均3.4枚/例,其中淋巴结大小(直径)＜0.5 cm、0.5～1.0 cm、＞1.0 cm分别占总前哨淋巴结的16.4％、74.6％和9.0％;淋巴结转移率为38.8％,TNM重新分期率为25.0％,前哨淋巴结对淋巴结转移预测敏感度为47.1％.两组淋巴结转移率、TNM重新分期率、淋巴结转移预测敏感度方面比较差异均有统计学意义,P＜0.05或P＜0.001.结果表明,结直肠癌根治术中采用纳米碳示踪剂标记前哨淋巴结,可精准、全面地收集前哨淋巴结,提高淋巴结转移的检出率和TNM分期的准确性.
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