[目的]观察参苓白术散合熟附子(30g)治疗脾肾阳虚泄泻疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例患者就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组40例双歧杆菌三联活菌,2粒/次,3次/d。治疗组40例参苓白术散合附子:熟附片先煎2h30g,党参、茯苓、白术、薏苡仁、山药各30g,白扁豆15g,甘草、桔梗、砂仁、陈皮、莲子仁、大枣、生姜各10g,随症加减,水煎200m L,100m L/次,2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、腹痛程度评分、腹泻频率评分、不良反应。连续治疗2疗程(14d),[结果]治疗组痊愈22例,有效16例,无效2例,总有效率95.00%;对照组痊愈13例,有效18例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。腹痛评分、腹泻频率两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]参苓白术散合熟附子(30g)治疗老年脾肾阳虚泄泻,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。