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近日,被观众昵称为“肥肥”的香港艺人沈殿霞在香港玛丽医院去世。2005年肥肥被查出患有胰腺癌。2006年10月,她又被查出肝脏上也长有肿瘤。她随即住进了医院,并接受了肝肿瘤切除手术。手术后,肥肥的病情有所好转,但很快就出现了反弹,直至去世。无独有偶,去年世界著名的男高音歌唱家帕瓦罗蒂也因罹患胰腺癌而去世。
在临床上,胰腺癌的特点是病程短、进展快、患者的死亡率高(该病患者的中位生存期仅为6个月左右)。因此,近年来胰腺癌已被医学界称为“癌中之王”。美国1988年的统计资料显示,在死亡的恶性肿瘤患者中,胰腺癌患者位居第四。我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万,比20年前有了大幅度的升高。
目前在国外,胰腺癌的首选治疗方法为手术切除。但因多数胰腺癌患者的癌瘤不能在早期被发现和切除,而影响了手术治疗的效果。据报道,接受胰腺癌根治术患者的5年生存率在2.3%~15.8%之间,平均为3.4%。我国接受胰腺癌根治术患者的平均生存时间仅为17.6个月。需要指出的是,在下列情况下不能对胰腺癌患者实施根治术:①胰腺癌患者的一般情况较差,如年高体弱且伴有多种疾病。②经检查证实胰腺癌患者的病变已向远处转移。③胰腺癌患者同时伴有其他严重的疾病,估计其生存期已经不长了。④医生实施胰腺癌手术的经验不足或所在医院不具备实施胰腺癌手术的条件。
化疗是对胰腺癌患者进行综合治疗中的重要一环,也是治疗胰腺癌的有效辅助手段之一。但胰腺癌患者对化疗药物的敏感性较低。据调查,该病患者使用化疗药物的近期有效率低于5%~10%。目前,治疗胰腺癌的化学药物主要有5-氟尿嘧啶(5-fu)、丝裂霉素、表阿霉素、卡铂等。胰腺癌属于对放疗不敏感的肿瘤。但对于应用常规疗法未能缓解其疼痛的晚期胰腺癌患者,可姑息性地为其进行局部放疗。据统计,通过放疗可使30%~50%的该类患者缓解疼痛,并在一定程度上可抑制其肿瘤的发展。但目前临床上并不主张将放疗作为治疗胰腺癌的常规方法之一,因为放疗对延长晚期胰腺癌患者生存时间的作用十分有限,而且放疗还会给胰腺癌患者带来新的棘手问题,如可使患者发生组织粘连或放射性胃肠炎等。
长期的临床经验告诉我们:胰腺癌的治疗主要存在以下难题:①该病患者被确诊时其病情多为晚期,这时既不能进行手术治疗,又不适合做化疗和放疗。②在所有的癌性疼痛中,胰腺癌患者的疼痛(腹痛和腰痛)最为剧烈。③该病患者多伴有局部梗阻的症状,甚至会出现严重的阻塞性黄疸。④胰腺癌很容易向其周边的重要脏器或组织转移。⑤该病患者可出现消化道的功能障碍。而解决以上难题的关键在于杀灭癌瘤或抑制其生长、缓解患者的疼痛症状、防止患者发生局部梗阻(如幽门梗阻、胆管梗阻等)。
中医治疗胰腺癌主要是在辨证施治的基础上让患者内服中药制剂,必要时可一并使用外敷疗法。据统计,目前在上海地区就有20多名胰腺癌患者通过中医药的治疗已生活了3~5年,而且大多都有不错的生存质量,其中有五六个患者已经被确定为临床治愈。药理研究表明,胰腺癌虽然对化学药物不敏感,但对有些中药制剂却比较敏感。在我的指导下由博士生对患有胰腺癌的小鼠所做的“中医药诱导癌细胞凋亡”的实验结果表明,使用中药制剂对胰腺癌细胞进行“围剿”后癌细胞的凋亡峰,要远远高于使用5-氟尿嘧啶和环磷酰胺等进行治疗的效果。
近20年来,我们通过对800多例胰腺癌患者进行治疗后得出的结论是:以中医药为主治疗胰腺癌的效果要大大地优于仅用西医治疗胰腺癌的效果,只不过在采用中医药治疗胰腺癌的同时应适当地使用一些西医疗法,这样可以明显地提高疗效。那么,如何运用中西医结合的方法治疗胰腺癌呢?
首先,胰腺属于人体的外分泌器官,属于腺类组织,其本身有分泌功能,故该类患者进行化疗后化疗药物可到达患者胰腺的量是有限的,即使少量的化疗药物能够到达胰腺,也会很快被“泌”出,这不仅会使患者的癌症得不到抑制,而且会导致患者胰腺周边的脏器受损,使患者出现严重的副反应。这可能就是胰腺癌患者进行常规化疗失败的原因之一。而中药提取物却不然,它主要作用于胰腺癌周边的微生态、微环境。该方法重在诱导癌细胞的凋亡,故不会使患者出现上述的副反应。
其次,西医常采用美施康啶等吗啡类麻醉剂来缓解胰腺癌患者的疼痛症状,而这类止痛剂也会麻痹患者的胃肠道,使其胃肠道出现严重功能失调的情况,并容易使患者出现严重的呕吐、便秘等症状。而中医在缓解胰腺癌患者的疼痛症状时通常采取外敷疗法,也就是将中药制剂研成粉末,再用干、湿交替的方法将药物外敷于患者的病变部位。这种疗法也叫透皮给药疗法。使用此法常可减轻胰腺癌患者的局部水肿,有利于其胃肠道的蠕动,并有明显的止痛作用。
再次,对于胰腺癌患者存在的梗阻问题,我们主张采取中西医结合的方法进行治疗:对通过外敷疗法可以缓解症状的该病患者,应以外敷治疗为主;对通过外敷疗法一时难以缓解症状的该病患者,可在采取外敷疗法的同时,采用内引流、外引流或实施胃肠吻合术等方法进行治疗。这样不仅能明显地缓解患者的梗阻症状,又可防止其出现新的梗阻。对于胰腺癌患者的消化道功能障碍问题,可按照调整为主、护胃为先的原则使用中药汤剂进行治疗。对于胰腺癌患者的肝内转移病灶,可以通过介入等方法进行治疗。若胰腺癌患者的身体尚能承受,可在使用中药进行治疗的同时为其进行全身的化疗。有时,使用以中药为主的治疗方法也可以解决胰腺癌患者小病灶转移等问题。
总之,胰腺癌是一种极其凶险的疾病,该病患者只有采取以“零毒抑瘤”为主的科学、合理的中西医结合的疗法,才能改善其生活质量、延长其存活的时间。
在临床上,胰腺癌的特点是病程短、进展快、患者的死亡率高(该病患者的中位生存期仅为6个月左右)。因此,近年来胰腺癌已被医学界称为“癌中之王”。美国1988年的统计资料显示,在死亡的恶性肿瘤患者中,胰腺癌患者位居第四。我国胰腺癌的年发病率为5.1/10万,比20年前有了大幅度的升高。
目前在国外,胰腺癌的首选治疗方法为手术切除。但因多数胰腺癌患者的癌瘤不能在早期被发现和切除,而影响了手术治疗的效果。据报道,接受胰腺癌根治术患者的5年生存率在2.3%~15.8%之间,平均为3.4%。我国接受胰腺癌根治术患者的平均生存时间仅为17.6个月。需要指出的是,在下列情况下不能对胰腺癌患者实施根治术:①胰腺癌患者的一般情况较差,如年高体弱且伴有多种疾病。②经检查证实胰腺癌患者的病变已向远处转移。③胰腺癌患者同时伴有其他严重的疾病,估计其生存期已经不长了。④医生实施胰腺癌手术的经验不足或所在医院不具备实施胰腺癌手术的条件。
化疗是对胰腺癌患者进行综合治疗中的重要一环,也是治疗胰腺癌的有效辅助手段之一。但胰腺癌患者对化疗药物的敏感性较低。据调查,该病患者使用化疗药物的近期有效率低于5%~10%。目前,治疗胰腺癌的化学药物主要有5-氟尿嘧啶(5-fu)、丝裂霉素、表阿霉素、卡铂等。胰腺癌属于对放疗不敏感的肿瘤。但对于应用常规疗法未能缓解其疼痛的晚期胰腺癌患者,可姑息性地为其进行局部放疗。据统计,通过放疗可使30%~50%的该类患者缓解疼痛,并在一定程度上可抑制其肿瘤的发展。但目前临床上并不主张将放疗作为治疗胰腺癌的常规方法之一,因为放疗对延长晚期胰腺癌患者生存时间的作用十分有限,而且放疗还会给胰腺癌患者带来新的棘手问题,如可使患者发生组织粘连或放射性胃肠炎等。
长期的临床经验告诉我们:胰腺癌的治疗主要存在以下难题:①该病患者被确诊时其病情多为晚期,这时既不能进行手术治疗,又不适合做化疗和放疗。②在所有的癌性疼痛中,胰腺癌患者的疼痛(腹痛和腰痛)最为剧烈。③该病患者多伴有局部梗阻的症状,甚至会出现严重的阻塞性黄疸。④胰腺癌很容易向其周边的重要脏器或组织转移。⑤该病患者可出现消化道的功能障碍。而解决以上难题的关键在于杀灭癌瘤或抑制其生长、缓解患者的疼痛症状、防止患者发生局部梗阻(如幽门梗阻、胆管梗阻等)。
中医治疗胰腺癌主要是在辨证施治的基础上让患者内服中药制剂,必要时可一并使用外敷疗法。据统计,目前在上海地区就有20多名胰腺癌患者通过中医药的治疗已生活了3~5年,而且大多都有不错的生存质量,其中有五六个患者已经被确定为临床治愈。药理研究表明,胰腺癌虽然对化学药物不敏感,但对有些中药制剂却比较敏感。在我的指导下由博士生对患有胰腺癌的小鼠所做的“中医药诱导癌细胞凋亡”的实验结果表明,使用中药制剂对胰腺癌细胞进行“围剿”后癌细胞的凋亡峰,要远远高于使用5-氟尿嘧啶和环磷酰胺等进行治疗的效果。
近20年来,我们通过对800多例胰腺癌患者进行治疗后得出的结论是:以中医药为主治疗胰腺癌的效果要大大地优于仅用西医治疗胰腺癌的效果,只不过在采用中医药治疗胰腺癌的同时应适当地使用一些西医疗法,这样可以明显地提高疗效。那么,如何运用中西医结合的方法治疗胰腺癌呢?
首先,胰腺属于人体的外分泌器官,属于腺类组织,其本身有分泌功能,故该类患者进行化疗后化疗药物可到达患者胰腺的量是有限的,即使少量的化疗药物能够到达胰腺,也会很快被“泌”出,这不仅会使患者的癌症得不到抑制,而且会导致患者胰腺周边的脏器受损,使患者出现严重的副反应。这可能就是胰腺癌患者进行常规化疗失败的原因之一。而中药提取物却不然,它主要作用于胰腺癌周边的微生态、微环境。该方法重在诱导癌细胞的凋亡,故不会使患者出现上述的副反应。
其次,西医常采用美施康啶等吗啡类麻醉剂来缓解胰腺癌患者的疼痛症状,而这类止痛剂也会麻痹患者的胃肠道,使其胃肠道出现严重功能失调的情况,并容易使患者出现严重的呕吐、便秘等症状。而中医在缓解胰腺癌患者的疼痛症状时通常采取外敷疗法,也就是将中药制剂研成粉末,再用干、湿交替的方法将药物外敷于患者的病变部位。这种疗法也叫透皮给药疗法。使用此法常可减轻胰腺癌患者的局部水肿,有利于其胃肠道的蠕动,并有明显的止痛作用。
再次,对于胰腺癌患者存在的梗阻问题,我们主张采取中西医结合的方法进行治疗:对通过外敷疗法可以缓解症状的该病患者,应以外敷治疗为主;对通过外敷疗法一时难以缓解症状的该病患者,可在采取外敷疗法的同时,采用内引流、外引流或实施胃肠吻合术等方法进行治疗。这样不仅能明显地缓解患者的梗阻症状,又可防止其出现新的梗阻。对于胰腺癌患者的消化道功能障碍问题,可按照调整为主、护胃为先的原则使用中药汤剂进行治疗。对于胰腺癌患者的肝内转移病灶,可以通过介入等方法进行治疗。若胰腺癌患者的身体尚能承受,可在使用中药进行治疗的同时为其进行全身的化疗。有时,使用以中药为主的治疗方法也可以解决胰腺癌患者小病灶转移等问题。
总之,胰腺癌是一种极其凶险的疾病,该病患者只有采取以“零毒抑瘤”为主的科学、合理的中西医结合的疗法,才能改善其生活质量、延长其存活的时间。