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目的:探讨老年人脊柱结核发生、发展的原因、临床特点和治疗原则。方法:回顾21例老年人脊柱结核的临床资料,男13例,女8例,年龄60~82岁。其中胸椎结核7例,胸腰段结核2例,腰椎结核12例。2个椎体破坏15例,3个椎体破坏5例,跳跃式椎体破坏1例。根据结核并发症、合并症及抗痨疗效决定治疗方案。其中手术治疗15例,术前均抗痨治疗2周,采用Ⅰ期椎弓根内固定并病灶清除手术治疗。6例因合并症重行单纯抗痨保守治疗。结果:15例手术病例中13例术后得到随访,平均随访20.1个月,其中2例单个椎弓根钉断裂,1例单侧支撑