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目的
探讨转移性前列腺癌患者多西他赛化疗前外周血循环肿瘤细胞(CTC)对化疗疗效的评估和预后预测的价值。
方法回顾性分析2015年2月至2018年6月在中山大学附属第三医院接受多西他赛化疗的21例转移性前列腺癌患者的临床资料。中位年龄为72(69，77)岁，中位PSA为90.40(72.47，130.33)ng/ml。21例均有肿瘤全身转移。临床分期16例≥T3期，5例为T2c期。Gleason评分中位数为9(8, 9)分。化疗开始前1～3d天及化疗全部疗程结束后1个月内分别对患者采集血样，采用CanPatrolTM系统分离CTC。按化疗前CTC数量将患者分为两组：A组，外周血CTC数量≥ 5个/5 ml；B组，外周血CTC数量< 5个/ 5 ml。观察患者化疗后出现PSA进展或影像学进展的时间，分析CTC数量与患者化疗后肿瘤进展的关系，评估CTC数量变化对患者预后的预测价值。
结果A组11例，B组10例。两组中位年龄[72(68，75)岁与71(64，77)岁]、中位PSA[91.00(83.12，159.61)ng/ml与80.63(61.16，101.17)ng/ml]差异均无统计学意义(P>0.05)；A组较B组患者具有更高的Gleason评分[9(8.5, 10.0)分与8(7.3, 9.0)分]和更短的无进展生存期[18.0(12.5，25.0)个月与25.0(22.3，27.0)个月]，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论外周血CTC数量可作为评判转移性前列腺癌患者化疗疗效的指标，能够有效预测患者肿瘤进展。