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摘 要:学校的招生数量增加、专业的设置日臻完善、教学任务的不断加重、卫生制度的改革等因素的影响,严重累及到临床教学的质量,通过建设一批教学管理水平高、教学意识强、教学效果好的教学基地,是解决医学院校教学资源紧缺,提高办学效益,提高教学质量的有效途径,充分发挥教学基地的教学职能作用,为社会培养更多的适应现代社会发展的医学合格人才。
关键词:高等医学教育教学基地教学质量
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2011)01(b)-0234-02
医学是一门实践性极强的学科,临床医学教育作为临床医学生毕业前学校教育的重要组成部分,是医学生迈入医学生涯的准备阶段,是知识型向能力型转化、理论型向实践型转化的关键时期。实践过程就是医疗服务过程,学习是在服务的基础之上的学习,特别是基于我国高等医学教育的特殊发展过程,我们把临床和现场的实习阶段(生产实习)放在了本科教育过程中,这更强化了医学教育的实践性。所以,建设一批医疗水平、教学水平较高、教学意识较强的教学基地对于培养医学生来讲是至关重要的。
1 我国高等医学院校的临床教学基地建设现状
建设好临床教学基地,不仅是开展临床教学的基本条件,而且是提高教学质量的重要保证[1]。随着高等医学教育的发展,医学教育的规模不断扩大,学校原有附属医院的教学资源已不能充分满足教学的需要,教学资源的严重不足成为制约医学教育发展的“瓶颈”。附属医院之外建设临床教学基地是学校解决教学资源不足、提高教学质量和办学效益的有效途径。
根据《国家本科教学水平评估指标体系》的要求,医学生生均6张床的的标准,只有直属附属医院就可以达到要求,高质量的完成教学任务,在全国180多所医学院校中,几乎没有一所可以做到。
每所医学院校均有直属附属医院3所左右,再建设数个非直属附属医院及一定数量的较高水平的教学、实习医院,以满足学生临床见习及毕业实习的需要。我院经过多年的建设和发展,目前已拥有4所直属附属医院和5所非直属附属医院,28所教学、实习医院,其中三级甲等教学、实习医院15所,床位23486张,完全能满足学生的课间见习和毕业实习的需要。
2 临床教学基地建设存在的问题
2.1 管理机构不够健全
除直属附属医院以外,其他教学、实习医院或教学基地与学院隶属于不同的管理部门,由此造成了管理体制不一致,导致其教学工作和投资建设缺乏统一的领导和规划。同时,缺乏完善的教学管理机构和规章制度,教学管理比较松散[2]。
2.2 教学意识不强,师资队伍建设投入不足
教学意识是教学基地医护人员对教学工作的认识水平和重视程度,是影响教学质量的关键因素之一。
除直属附属医院外,其他教学基地均未设专门教学机构力量和教学编制,带教教师大多都缺乏系统的教学培训,特别是教学意识薄弱,对教学工作缺乏热情、缺乏主动性和责任感,缺乏奉献精神,有的不肯带教,有的带而不教,学生的见习、实习变成了“参观”。
2.3 教学投入不足
教学精力的投入医院领导、教学管理人员、临床教师三者在教学过程中的精力投入是建设的源泉。由于受到市场经济的冲击和分配机制的影响,同时各级医院的医疗任务较为繁重,人员少、任务重的矛盾比较明显,从而呈现出“重医疗、轻教学”的现象。
教学资金的投入高成本、高投入是医学教育的一个重要特点。学校自身的办学经费比较紧张,能给予教学基地的投入是极为有限的。我院每年向教学基地按照1300元每生每年的标准拔教学管理费,学院支付的经费,远远无法支付学生的教育成本,需要教学基地从医疗收入中划出一定比例作为教学经费,这就很大程度上挫伤了基地的积极性,制约着教学质量的提高。
2.4 点多面广,管理困难
附属医院及附近的基地因规划的制约,接收的学生人数有限,从而导致各学校的教学基地遍布全省,甚至跨几个省。这样教学秩序的维持,教学管理的到位,教学质量的保证都相当困难。
3 建议和措施
3.1 提高思想认识,科学设置学科
医疗工作是医院的主要任务,是医院生存的保障,但作为临床教学基地,医院的第二个重要职责与任务就是教学工作。由于市场经济的快速发展,医疗体制改革的不断深化,教学工作的确存在着一定的困难,容易处于被动地位,但是医院必须清晰地认识到,临床教学是规范医疗行为,提高医疗服务质量,促进医院内涵建设,提升医院综合实力,提高医务人员整体素质的有效途径。只有医院提高认识,把“科教兴医、科教兴院”作为医院可持续发展战略,努力促进以医疗为核心任务的医院向以学科建设和教育教学为重要支柱,医、教、研同步发展的医学院校教学基地转变,医院才能全面发展[3]。
3.2 健全机构,专人管理
学校应加强与教学基地领导的沟通协调,促进教学管理机构建设,并配备既医院管理又懂教育规律和管理的干部,根据基地的具体情况,制定一套切实可行的教学管理规章制度,并建立教学质量督导小组,对教学工作人员进行质量评价。
3.3 提高教学意识,加强师资队伍建设
提高基地的教学意识,主要是开展临床教学改革,解决临床教学中存在的实际问题,把教学工作纳入到医院整体日常工作中,“以教促医、以医保教、教学相长”。
建设一支学术水平高、素质好的师资队伍,是提高教学质量的另一关键因素。我院在教学基地师资队伍建设方面作了大量工作,并取得了较好效果:(1)附属医院中教师晋升教學职称,非直属附属医院和教学实习医院中,聘任优秀教师作为我院的兼职教师。(2)不断提高教学津贴标准,在物质上给予激励,附属医院及教学、实习医院的兼职教师来院授课,学院给予一定标准的教学酬金,并且酬金的标准较院内专职教师要高。(3)成立了临床教学培训团,不定期到各教学基地进行培训。给临床教学基地的临床教学管理人员、兼职教师进行理论教学、实践教学培训,对教育科研、精品课程建设、教学改革、创新实验区以及多媒体课件制作等方面进行指导培训、对新教师试讲进行点评等。经过近两年的运行,培训效果较好。(4)通过典型案例,增加教师自我培养意识,提高主观能动性,从而加强了教学意识和教书育人的责任感。(5)制定考核机制,对于直属附属医院的教师,把承担的教学工作量及教学工作的质量作为晋升医疗及教学职称评估的决定性指标,每年没有完成最低教学工作量的教师,取消职称评审资格。
4 与当地政府协调,寻求支持与帮助
通过教学、医疗、科研全方位合作,医院的医疗服务水平和整体实力得以提高,可以推动地方医疗卫生事业的迅速发展。与当地政府沟通,寻求支持和政策上的帮助。(1)将教学基地建设纳入高等教育发展规划和区域卫生发展规划中;(2)在政策上给予扶持;(3)定期组织评估以促进教学医院的建设和改进,完善临床教学基地建设模式和管理运行机制,才能使医院建设与学校、地方卫生事业协同发展。
临床教学阶段是决定医学教育教学质量的关键性环节,而临床教学基地是临床教学的主要阵地,需要制度化、规范化、科学化的建设。只有建设一批教学管理水平高、教学意识强、教学效果好的的教学基地,医学院校才能培养出适应现代社会发展的合格的医学人才。
参考文献
[1] 王素瑛.临床医学教育中存在的问题与对策[J].泸州医学院学报,2005(3):286～287.
[2] 吴江,罗少军,林木生,等.加强教学基地建设,提高临床教学质量[J].中国高等医学教育,2002(3):52～53.
[3] 谢友红,雷寒,李志芬.临床教学基地建设的探索与实践[J].医学教育探索,2009(8):446～448.
关键词:高等医学教育教学基地教学质量
中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1673-9795(2011)01(b)-0234-02
医学是一门实践性极强的学科,临床医学教育作为临床医学生毕业前学校教育的重要组成部分,是医学生迈入医学生涯的准备阶段,是知识型向能力型转化、理论型向实践型转化的关键时期。实践过程就是医疗服务过程,学习是在服务的基础之上的学习,特别是基于我国高等医学教育的特殊发展过程,我们把临床和现场的实习阶段(生产实习)放在了本科教育过程中,这更强化了医学教育的实践性。所以,建设一批医疗水平、教学水平较高、教学意识较强的教学基地对于培养医学生来讲是至关重要的。
1 我国高等医学院校的临床教学基地建设现状
建设好临床教学基地,不仅是开展临床教学的基本条件,而且是提高教学质量的重要保证[1]。随着高等医学教育的发展,医学教育的规模不断扩大,学校原有附属医院的教学资源已不能充分满足教学的需要,教学资源的严重不足成为制约医学教育发展的“瓶颈”。附属医院之外建设临床教学基地是学校解决教学资源不足、提高教学质量和办学效益的有效途径。
根据《国家本科教学水平评估指标体系》的要求,医学生生均6张床的的标准,只有直属附属医院就可以达到要求,高质量的完成教学任务,在全国180多所医学院校中,几乎没有一所可以做到。
每所医学院校均有直属附属医院3所左右,再建设数个非直属附属医院及一定数量的较高水平的教学、实习医院,以满足学生临床见习及毕业实习的需要。我院经过多年的建设和发展,目前已拥有4所直属附属医院和5所非直属附属医院,28所教学、实习医院,其中三级甲等教学、实习医院15所,床位23486张,完全能满足学生的课间见习和毕业实习的需要。
2 临床教学基地建设存在的问题
2.1 管理机构不够健全
除直属附属医院以外,其他教学、实习医院或教学基地与学院隶属于不同的管理部门,由此造成了管理体制不一致,导致其教学工作和投资建设缺乏统一的领导和规划。同时,缺乏完善的教学管理机构和规章制度,教学管理比较松散[2]。
2.2 教学意识不强,师资队伍建设投入不足
教学意识是教学基地医护人员对教学工作的认识水平和重视程度,是影响教学质量的关键因素之一。
除直属附属医院外,其他教学基地均未设专门教学机构力量和教学编制,带教教师大多都缺乏系统的教学培训,特别是教学意识薄弱,对教学工作缺乏热情、缺乏主动性和责任感,缺乏奉献精神,有的不肯带教,有的带而不教,学生的见习、实习变成了“参观”。
2.3 教学投入不足
教学精力的投入医院领导、教学管理人员、临床教师三者在教学过程中的精力投入是建设的源泉。由于受到市场经济的冲击和分配机制的影响,同时各级医院的医疗任务较为繁重,人员少、任务重的矛盾比较明显,从而呈现出“重医疗、轻教学”的现象。
教学资金的投入高成本、高投入是医学教育的一个重要特点。学校自身的办学经费比较紧张,能给予教学基地的投入是极为有限的。我院每年向教学基地按照1300元每生每年的标准拔教学管理费,学院支付的经费,远远无法支付学生的教育成本,需要教学基地从医疗收入中划出一定比例作为教学经费,这就很大程度上挫伤了基地的积极性,制约着教学质量的提高。
2.4 点多面广,管理困难
附属医院及附近的基地因规划的制约,接收的学生人数有限,从而导致各学校的教学基地遍布全省,甚至跨几个省。这样教学秩序的维持,教学管理的到位,教学质量的保证都相当困难。
3 建议和措施
3.1 提高思想认识,科学设置学科
医疗工作是医院的主要任务,是医院生存的保障,但作为临床教学基地,医院的第二个重要职责与任务就是教学工作。由于市场经济的快速发展,医疗体制改革的不断深化,教学工作的确存在着一定的困难,容易处于被动地位,但是医院必须清晰地认识到,临床教学是规范医疗行为,提高医疗服务质量,促进医院内涵建设,提升医院综合实力,提高医务人员整体素质的有效途径。只有医院提高认识,把“科教兴医、科教兴院”作为医院可持续发展战略,努力促进以医疗为核心任务的医院向以学科建设和教育教学为重要支柱,医、教、研同步发展的医学院校教学基地转变,医院才能全面发展[3]。
3.2 健全机构,专人管理
学校应加强与教学基地领导的沟通协调,促进教学管理机构建设,并配备既医院管理又懂教育规律和管理的干部,根据基地的具体情况,制定一套切实可行的教学管理规章制度,并建立教学质量督导小组,对教学工作人员进行质量评价。
3.3 提高教学意识,加强师资队伍建设
提高基地的教学意识,主要是开展临床教学改革,解决临床教学中存在的实际问题,把教学工作纳入到医院整体日常工作中,“以教促医、以医保教、教学相长”。
建设一支学术水平高、素质好的师资队伍,是提高教学质量的另一关键因素。我院在教学基地师资队伍建设方面作了大量工作,并取得了较好效果:(1)附属医院中教师晋升教學职称,非直属附属医院和教学实习医院中,聘任优秀教师作为我院的兼职教师。(2)不断提高教学津贴标准,在物质上给予激励,附属医院及教学、实习医院的兼职教师来院授课,学院给予一定标准的教学酬金,并且酬金的标准较院内专职教师要高。(3)成立了临床教学培训团,不定期到各教学基地进行培训。给临床教学基地的临床教学管理人员、兼职教师进行理论教学、实践教学培训,对教育科研、精品课程建设、教学改革、创新实验区以及多媒体课件制作等方面进行指导培训、对新教师试讲进行点评等。经过近两年的运行,培训效果较好。(4)通过典型案例,增加教师自我培养意识,提高主观能动性,从而加强了教学意识和教书育人的责任感。(5)制定考核机制,对于直属附属医院的教师,把承担的教学工作量及教学工作的质量作为晋升医疗及教学职称评估的决定性指标,每年没有完成最低教学工作量的教师,取消职称评审资格。
4 与当地政府协调,寻求支持与帮助
通过教学、医疗、科研全方位合作,医院的医疗服务水平和整体实力得以提高,可以推动地方医疗卫生事业的迅速发展。与当地政府沟通,寻求支持和政策上的帮助。(1)将教学基地建设纳入高等教育发展规划和区域卫生发展规划中;(2)在政策上给予扶持;(3)定期组织评估以促进教学医院的建设和改进,完善临床教学基地建设模式和管理运行机制,才能使医院建设与学校、地方卫生事业协同发展。
临床教学阶段是决定医学教育教学质量的关键性环节,而临床教学基地是临床教学的主要阵地,需要制度化、规范化、科学化的建设。只有建设一批教学管理水平高、教学意识强、教学效果好的的教学基地,医学院校才能培养出适应现代社会发展的合格的医学人才。
参考文献
[1] 王素瑛.临床医学教育中存在的问题与对策[J].泸州医学院学报,2005(3):286～287.
[2] 吴江,罗少军,林木生,等.加强教学基地建设,提高临床教学质量[J].中国高等医学教育,2002(3):52～53.
[3] 谢友红,雷寒,李志芬.临床教学基地建设的探索与实践[J].医学教育探索,2009(8):446～448.