2013年5月万秀村在园儿童麻疹查漏漏补种情况分析

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  摘要:
  目的:探究万秀村在园儿童麻疹查漏补种的情况及其影响因素。方法:对万秀村13所幼儿园的2605名儿童采取拉网式排查,儿童年龄在2岁-7岁,通过调查儿童接种史及预防接种证记录,分析幼儿园的漏种率与补种率、主要漏种补种年龄阶段及漏种第一针和第二针的人数。结果:万秀村总共13所幼儿园,2605名儿童,漏种人数134名,漏种率为5.14%,补种人数为123名,补种率91.79%;主要漏种年龄阶段是3-5岁,总共104名,占总人数的77.62%;漏种第一针的总共人数13名,漏种第二针的总共人数为121名,漏种第二针占90.30%。结论:对儿童尤其是流动儿童的麻疹疫苗的接种任务比较艰巨,相关负责人员应该保证适龄儿童能够及时接种,提高接种率,严格排查,做好漏种补种,从而做到从根本上阻止麻疹病毒的传播。
  【中图分类号】
  R272.22 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)05-0224-01
  麻疹病是急性呼吸道传染疾病,主要发病对象是儿童,其特点是有较强的传染性,其传染方式是通过呼吸道分泌物飞沫传播[1]。目前,麻疹病还没有特效药物治疗,因此相关人员特别重视对其的预防[2]。随着2013年春季的到来,广西部分地区发生了麻疹疫情。万秀村位于广西南宁市城中村,户籍人口3900人,流动人口7万人,由于人口密集性比较强且流动性比较大,,为防止麻疹在万秀村的流行传播,我们对万秀村的所有在园儿童进行漏种情况检查,并进行补种,以做好麻疹的预防工作。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料:
  对2013年5月万秀村13所幼儿园的所有儿童,总共2605名,年龄在2-7岁,其中男童1504名,女童1101名。
  1.2 方法:
  由接种单位负责对万秀村13所幼儿园的2605名儿童按照《预防接种工作规范》的定义实行拉网式摸底登记,逐个排查,儿童接种史以接种证为主要依据。摸底登记完成后,堅持“缺哪针补种哪针”、“免疫史不详无接种证按未接种补种”的原则,及时进行查漏并给予补种登记,通过电话或者当面咨询其家长漏种原因并给予备注,然后将儿童纳入常规免疫。对幼儿园的漏种率及补种率,主要漏种年龄阶段进行统计,对漏种第1针次麻疹及第2针次麻疹的人数进行统计分析。
  1.3 纳入标准:
  疫苗接种合格标准按照《预防接种工作规范》的免疫程序进行判断。
  1.4 统计方法:
  资料采用EXCLE表录入,使用SPSS12.0进行统计分析。
  2 结果
  通过对万秀村13所幼儿园的2605名学生进行的漏种补种情况统计后发现:总漏种人数为134,总漏种率为5.14%,总补种人数为123,补种率为91.79%;2岁以下的漏种人数14人,3岁的漏种人数38人,4岁的漏种人数为39人,5岁的漏种人数27人,6岁的漏种人数为15人,7以上岁的漏种人数1,主要漏种的年龄阶段集中在3-5岁,占总人数的77.62%;漏打麻疹1的人数为13人,漏打麻疹2的人数为121人,主要漏打针的类型为麻疹2。具体详情见表1和表2。
  3 讨论
  3.1 表1中漏种率超过10%的幼儿园均为人数较少的三个幼儿园,查漏中我们发现人数少的幼儿园儿童流动性更大,入园1-2个月即退园的占10%以上,因此漏种情况相对严重.
  3.2 漏种麻疹第1针次13人中,10人属于4岁以内儿童,4岁以上仅3人,分析原因4岁以上儿童为2009年之前出生儿童,大部分参与了2009年9月南宁市开展的麻疹强化免疫,因而漏种较少。可见强化免疫对于消除免疫空白起到很大作用.
  3.3 漏种未补种麻疹11人中,4人因迁出万秀村未种,3人因有预防接种禁忌证未能接种,4人家长拒绝接种.
  3.4 麻疹病虽然难以治疗,但是属于可预防传染病,通过接种疫苗预防是一直比较牢靠的防御方法,有效率达到90%以上[3]。麻疹病在发达国家通过疫苗接种已取得较好的预防效果,但是在我们这些发展中国家,由于人们对此病的严重性认识不够全、预防意识不够、国家的政策不够全面等原因,每年仍有大量儿童死于麻疹病[4]。我国作为最大的发展中国家应该加强对此病预防疫苗的接种工作[5]。广西省在2013年春季有些地区出现了麻疹病的疫情,因此万秀村作为广西省南宁市的流动人口比较集中的地区,应该加强防御措施的实施。加强漏种补种的检查是提高免疫接种率的有效手段,是从根本上预防麻疹病的途径。通过对万秀村在园儿童的漏种补种的检查发现漏种率相对较高,探究漏种的原因主要人口流动性太大导致流动儿童过多,难以管理;家长对麻疹病的了解过少,不知其病的危害性,重视度不够。因此在以后的工作中,我们要对麻疹病的防治大力宣传,提高人们的预防和接种意识。对流动儿童在计划免疫管理方面要实行经常监督、重点管理,才能从根本上提高接种率及补种率,从根源上杜绝麻疹病的发病。
  参考文献
  [1] 曾雪霞,何剑,莫少雄,符振旺,李俊,潘婷婷,孙莲英.海南省流动儿童查漏补种控制麻疹效果分析[J].中国热带医学,2013,13(12):150-155.
  [2] 马超,郝利新,马静,等.中国2010年麻疹流行病学特征与消除麻疹进展[J].中国疫苗和免疫,2011,17(3) :242-248.
  [3] 符剑, 何寒青, 赵艳荣, 等. 浙江省 2008 年儿童麻疹减毒活疫苗接种率及儿童流动情况调查[J]. 中国疫苗和免疫, 2010 (4): 304-306.
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  [5] 马蕊, 孙美平, 曾阳, 等. 北京市 2007 年< 7 岁流动儿童强化查漏补种策略实施及效果评价[J]. 中国计划免疫, 2008, 13(6): 581-585.
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