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目的 探讨320排CT去金属伪影技术(SEMAR)对腰椎内固定术后患者的临床应用价值.方法 50例腰椎内固定术后患者,均行320排CT容积扫描,评价去伪影前后图像中软组织、硬膜囊、椎间盘、神经根、侧隐窝、金属与骨质的界面、椎弓根、椎体的显示情况,分别测量2组图像中金属伪影最严重处的CT值、周围软组织CT值以及椎弓根螺钉的直径,对所有评价及测量结果采用配对t检验进行比较,并分析其临床价值.结果 在软组织、硬膜囊、椎间盘、金属与骨质的界面、椎弓根及椎体方面,去伪影后的图像评分明显高于去伪影前,两者的差异有统计学意义(P＜0.05),而在神经根、侧隐窝的显示上,两者的差异无统计学意义(P＞0.05).去伪影后的CT值及周围软组织CT值均大于去伪影前,去伪影后测得的螺钉直径小于去伪影前,两者的差异均有统计学意义(P＜0.05).去伪影前测得的螺钉直径与真实直径间的差值为(1.40±0.72) mm,差异有统计学意义(t=10.477,P=0.000),而去伪影后测得的螺钉直径与真实直径间的差值为(0.14±0.75) mm,差异无统计学意义(t=1.046,P=0.305).结论 SEMAR技术可以减轻金属伪影,有助于准确地观察椎弓根螺钉的位置及周围的组织结构,在腰椎内固定术后情况的评估中具有较大的应用价值.