【摘 要】
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目的 观察改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)联合单侧椎弓根螺钉内固定的中长期临床疗效.方法 62例无邻近节段退变的腰椎间盘突出症患者,30例运用改良TLIF联合单侧椎弓根螺
【机 构】
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213017 江苏常州,江苏大学附属武进医院(徐州医科大学武进临床学院)脊柱外科
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目的 观察改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)联合单侧椎弓根螺钉内固定的中长期临床疗效.方法 62例无邻近节段退变的腰椎间盘突出症患者,30例运用改良TLIF联合单侧椎弓根螺钉内固定(A组),32例运用改良TLIF联合双侧椎弓根螺钉内固定(B组).随访两组患者术后6～9年的VAS疼痛评分、融合节段术后与术前多裂肌横截面积(MF-csa)比值和融合邻近节段三维有限元生物力学相关指标.结果 B组1例患者失访,其余61例患者融合节段均达到骨性融合,椎间融合器无移位及沉降,内固定无松动、断裂、拔出等并发症发生.A、B组患者下腰部VAS疼痛评分无统计学差异[(2.2±1.8)分 vs.(2.7±2.1)分](P＞0.05).A组融合节段术后与术前MF-csa比值高于B组[(92±8)％ vs.(80±9)％](P＜0.05).两组邻近节段L3～L4活动范围在前屈、后伸、侧屈和扭转4种状态下角位移比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 短节段腰椎间盘突出症患者采用改良TLIF联合单侧椎弓根螺钉固定在术后中长期融合状态、临床功能方面与双侧椎弓根螺钉固定的疗效相当,并能减少背部多裂肌萎缩.
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