儿童鞭炮伤的早期拇、手指再造

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目的 介绍儿童鞭炮炸伤拇、手指缺损行早期再造的必要性、可行性及临床经验。方法 对 14例儿童手部鞭炮伤 ,行急性、亚急性再造 13个拇指、3个手指、其中单纯跬母甲瓣再造拇指 1例 ,单纯第二足趾中远节再造拇指 1例 ,改良跬母甲瓣加足背皮瓣再造拇指 4例 ,第二足趾加足背皮瓣再造拇指 5例 ,足背皮瓣加带跖趾关节的第二趾再造食指 1例 ,双足第二趾加足背皮瓣组合移植再造拇、环指 1例 ,一足以改良跬母甲瓣加皮瓣、另一足第二趾组合移植再造拇指中指 1例。再造指全部存活。 11例 12指随访 1~ 5年半 ,观察再造指外形 ,并根据 2 0 0 0年手外科学会拇、手指再造功能评定标准评定各再造指的功能。结果 再造指手指外形发育良好 ,其中以跬母甲瓣再造的 6个拇指外形逼真 ,以第二足趾再造的拇指较正常细小 ,再造手指外形尚可。按评定标准再造手指功能优良 7例 ,良4例 ,可 1例。供足均无明显不适。结论 早期拇、手指再造是儿童手部鞭炮伤的最佳治疗方法。
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