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目的 探讨超声背向散射积分(IBS)技术结合多巴酚丁胺负荷实验检测基因转染慢性缺血心肌治疗的价值.方法在猪冠状动脉左旋支放置Ameroid环建立慢性心肌缺血模型;4周后分组注射携带血管内皮生长因子-B基因的重组腺病毒液或磷酸盐缓冲液;再4周后取心肌组织进行病理学检查.应用背向散射积分技术观测正常、置环后2周、4周及注射后2周、4周基础状态和10 μg*kg-1*min-1多巴酚丁胺负荷时左心室侧后壁标化平均背向散射积分(%AII)、IBS周期变化幅度(CVIB)及CVIB跨壁梯度(TGI)的变化.结果负荷时对照组正常、置环后2周和4周CVIB较基础状态明显增加(P<0.01～P<0.05),而注射后2周和4周较基础状态无明显差异(P>0.05).正常心肌负荷时心内膜下CVIB的增加大于心外膜下,TGI明显增加(P<0.01).置环后2周负荷时TGI亦较基础状态增加(P<0.05),以后各阶段多巴酚丁胺对TGI无显著影响;基因转染组注射前负荷 CVIB的变化同对照组.注射后2周负荷CVIB和TGI较基础状态略有增加,但均差异无显著性意义.注射后4周负荷CVIB较基础状态有显著增加,心内膜下CVIB的增加大于心外膜下,TGI明显大于基础状态(P<0.05).%AII均无明显变化.结论 IBS和多巴酚丁胺负荷实验相结合,能快速全面检测慢性缺血及基因转染后心肌结构和功能的改变,并可提供心肌各层损伤和恢复的信息,为临床治疗冠心病提供有力帮助。