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目的
探讨应用带掌长肌腱的桡动脉掌浅支复合组织皮瓣带蒂转移修复拇指皮肤及伸肌腱缺损的手术方法及治疗效果。
方法2013年2月至2016年3月,对5例拇指指背部皮肤软组织及伸肌腱缺损的患者采用带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣带蒂转移进行修复,皮瓣在腕横纹部近端横向设计,切取面积为3.0 cm×2.2 cm~4.2 cm×3.2 cm,用皮瓣内携带的掌长肌腱移植修复拇长伸肌腱的同时缝合固定腱周组织,将皮瓣内携带的正中神经掌皮支桥接修复指神经缺损或与拇指背侧皮神经吻接以恢复皮瓣的感觉,供区均直接缝合。定期进行随访。
结果术后5例皮瓣全部成活,并获得4~11个月随访。供区仅留下线形手术瘢痕,皮瓣质地优良,外形满意,两点辩别觉8~11 mm,手指外形及功能均恢复良好。
结论带掌长肌腱的桡动脉掌浅支皮瓣血管解剖恒定,供区隐蔽、创伤小,皮瓣切取简单,效果好,是修复拇指复合组织缺损的一种理想的方法。