【摘 要】
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目的回顾性对比分析磁共振化学位移成像(CSI)与回波平面序列扩散加权成像(DWI-EPI)对急性良恶性椎体骨折的鉴别诊断价值。方法搜集14例骨质疏松性椎体骨折(9例女性,5例男性;
【机 构】
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江苏省张家港市第一人民医院影像中心; 苏州大学附属第二人民医院放射科;
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目的回顾性对比分析磁共振化学位移成像(CSI)与回波平面序列扩散加权成像(DWI-EPI)对急性良恶性椎体骨折的鉴别诊断价值。方法搜集14例骨质疏松性椎体骨折(9例女性,5例男性;年龄25~82岁,平均63岁)和13例恶性椎体骨折病例(6例女性,7例男性;年龄41~83岁,平均60岁)。1.5 T磁共振常规采集T1WI、STIR和T2WI,对DWI-EPI进行定性和定量(测量表观扩散系数)分析,对反相位图像病变的信号强度进行定性评价,对同相位、反相位之间的信号丢失(信号强度比)进行定量分析。采用双尾Fisher精确检验、t检验和ROC曲线进行统计检验分析,记录其敏感性、特异性和准确性。结果 CSI定量分析对良恶性骨折的鉴别显示了较好的诊断效能(P=0.03),而DWI-EPI定量分析未显示统计学意义(P=0.31)。CSI反相位定性分析评价良恶性椎体骨折诊断能力的敏感性、特异性和准确性分别为92.4%、50.0%和70.4%(P=0.03);而DWI-EPI定性分析(b=400 s/mm2)的敏感性、特异性和准确性分别为84.6%、57.1%和70.4%(P=0.05)。结论 CSI定量分析对鉴别良恶性椎体骨折有一定价值,而CSI定性分析和DWI-EPI定性分析对良恶性椎体骨折诊断效能较低,DWI-EPI定量分析不适合鉴别良恶性椎体骨折。
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