【摘 要】
：
Pilon 骨折是累及胫骨远端关节面及干骺端的骨折,往往由高能量的垂直暴力所致,部分伴有扭转暴力.而传统所说的踝关节骨折往往是由低能量的扭转暴力造成的骨折,这就决定了 Pilon 骨折从损伤机制、暴力大小、骨折类型、软组织损伤程度到治疗的特点、难度和预后均与普通踝关节骨折不同.Pilon 骨折占所有下肢骨折患者总人数的 1％,占胫骨骨折的 5％ 左右,其中约 10％～30％ 的 Pilon 骨折为开放性或合并严重的皮肤挫裂伤,并且 1 / 3 以上的患者合并其它系统疾病或其它部位的骨折 [1].Pilon
【机 构】
：
730000 兰州,甘肃省妇幼保健院创伤骨科;030000 太原,山西医科大学第二医院骨科
论文部分内容阅读
Pilon 骨折是累及胫骨远端关节面及干骺端的骨折,往往由高能量的垂直暴力所致,部分伴有扭转暴力.而传统所说的踝关节骨折往往是由低能量的扭转暴力造成的骨折,这就决定了 Pilon 骨折从损伤机制、暴力大小、骨折类型、软组织损伤程度到治疗的特点、难度和预后均与普通踝关节骨折不同.Pilon 骨折占所有下肢骨折患者总人数的 1％,占胫骨骨折的 5％ 左右,其中约 10％～30％ 的 Pilon 骨折为开放性或合并严重的皮肤挫裂伤,并且 1 / 3 以上的患者合并其它系统疾病或其它部位的骨折 [1].Pilon 骨折的发生机制和原因各不相同,其中以高能量的轴向暴力所致最常见 [2].高能量 Pilon 骨折治疗方式较多,目前各方法之间存在一些争议.术后皮瓣坏死、感染、创伤性关节炎等并发症较多,具有较高的致残率 [3].笔者就高能量 Pilon 骨折的研究现状和进展作一综述.
其他文献
目的:探讨短视频情景模拟结合OSCE在临床护理实习生培训及考核中的应用.方法:采用类实验研究法,选取2019年本院102期护理本科临床实习学生100名为研究对象.随机分为实验组和对照组,各50名.实验组采用短视频情景模拟与OSCE方法结合方式进行培训考核;对照组采用传统方式进行培训考核.培训考核后比较两组护理实习生核心能力、考核成绩和教学满意度.结果:实验组的50名本科护生考核成绩、核心能力、教学满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:采用短视频情景模拟与OSCE方法结合方式进行培训考核较传统的培训考核
目的:探讨“互联网+”数字化技术在医学微生物学课程中的应用实效.方法:向成都大学学生随机发放260份调查问卷并收回,通过对课程的一般情况、“互联网+”数字化技术软件使用情况及课程考核成绩调查进行分析,探讨学生对该技术在医学微生物学课程中应用的认可程度及数字化技术在微生物课程教学中的应用实效.结果:在参与调查的学生中,使用数字化软件辅助该课程学习的学生占77.33％,相关数字化软件的不同使用程度与课程考核成绩之间呈现显著差异性(P＜0.01),软件辅助学习提供的优势与课程考核成绩水平呈现显著相关性(P＜0.
目的:探讨基于《西游记》的角色体验型教学在普外科临床护理教学中的应用效果.方法:将80名符合纳入标准的本科护生随机分为实验组及对照组,两组各40名,对照组采用传统教学方法,通过讲授形式结合临床实际向学生传授普外科理论实践技能,实验组在对照组基础上增加角色体验型带教方法,课程结束后,比较两组本科护生的出科总成绩及护生学习积极性、护生对教学效果满意度的评价.结果:实验组护生普外科专科理论知识、实践技能掌握、教学方法及学习驱动力,学习 目标,扎实学习,学习积极主动性均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05
以病历书写为基础的教学(record-writing based learning,RWBL)是一种以标准化病历模板为核心,以“及时批改”为基本点,以“安全理念”为要求,以规培基地为教学单元,以培养规培生系统性结构化临床思维为目的的日常教学方法.立足于电子病历进行日常教学,融入“患者安全”理念,及时发现和纠正其在诊疗思维及临床习惯上的不足与偏差,帮助建立系统性结构化思维.
目的:分析早期接触临床教学模式在临床医学本科教学中应用的效果,为进一步深化临床教学改革提供参考依据.方法:选取47名2018级精神病学专业学生作为研究对象,从大学一年级开展早期接触临床教学活动,通过问卷调查收集相关数据,运用SPSS 24.0进行数据分析.结果:85％以上的医学生对课程评价良好;医学生的职业认同得分提高(P＜0.05).结论:早期接触临床的教学模式能提升医学生的职业认同、提高学习动力、临床思维的能力、团队合作能力以及沟通能力.
目的:探讨器官系统理念下的早期接触临床在健康评估教学中的应用.方法:将研究对象分为对照组和实验组,分别采用普通教学、器官系统教学与早期接触临床相结合的方式进行授课,期末时对两组学生进行护士职业认同量表及评判性思维能力量表的测评.结果:实验组在职业认同方面及评判性思维能力明显优于对照组,两组学生比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:器官系统理念下的早期接触临床能够更好地调动学生学习的主动性,增加学生对护理工作的认知度、理解力等,同时对学生有较好的职业引导作用.
目的:在医学影像储存和通信系统(picture archiving and communication systems,PACS)的基础上,构建1个网络平台、4周递进式教学和2个随访对照组成的“1+4+2”教学改革新方法,探索多元化教学法在儿科影像住培基地针对1个月短期培训的临床学员培养实践的应用价值.方法:接受LBL教学法的30名临床学员作为对照组,接受“1+4+2”多元化教学的32名临床学员作为实验组,对比两组间改革前后柯氏评估的差异和出科后长线随访评价的差异.结果:实验组与对照组的柯氏评估4项评分中
目的:研究基于ADDIE模型教学法在心内科实习医生临床带教中的应用.方法:选择2019年10月至2021年10月我院92名心内科实习医生纳入研究,根据随机数字表法分组,对照组接受传统带教方法,实验组接受基于ADDIE模型教学法.比较两组理论知识、实践操作考核成绩及满意度.结果:实验组理论知识、实践操作考核成绩均高于对照组(P＜0.05);实验组对带教管理满意度也高于对照组(P＜0.05).结论:基于ADDIE模型教学法可提高心内科实习医生理论、实践考核成绩,提升其临床带教管理满意度.
目的:研究手术室护理轮转人员应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学的效果.方法:随机将130名手术室轮转人员分为两组,各65名.对照组应用传统教学法,实验组应用胃癌切除术微视频+ASSURE教学,比较两组出科考核成绩和手术配合能力.结果:实验组的出科理论考核、出科操作考核和手术配合能力评分均高于对照组(P＜0.05).结论:胃癌切除术微视频+ASSURE教学能够提高手术室护理轮转人员的手术配合能力.
骨关节炎 ( osteoarthritis,OA ) 是一种涉及软骨、软骨下骨、滑膜等多个关节组织病理的关节病变 [1],其特征是关节软骨的退化,包括软骨下骨改变、骨赘形成、关节间隙狭窄和滑膜炎症.OA 是全世界最常见的关节炎疾病,也是造成残疾的主要原因之一 [2-3].据统计,60 岁以上的男性中约有 10％ 患有此病,女性约 18％.随着全球人口预期寿命的增加,OA 患者的数量也将不断增加.OA 的发病机制目前尚不明确,涉及滑膜血管生成、基质金属蛋白酶及炎症细胞因子的产生、活化的滑膜巨噬细胞及先天免疫