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目的
本研究旨在评价左心室四极导线对心脏再同步治疗除颤器(CRT－D)患者术后室性心律失常的影响。
方法入选安徽省立医院心内科自2013年6月至2016年6月间的CRT－D患者，根据左心室导线类型，分为四极导线组和双极导线组，比较两组术后随访过程中室性心律失常(VA)发生、抗心动过速起搏(ATP)、除颤治疗等各项指标的差异。以心衰再入院或心源性死亡为次要终点事件，评估两组预后。
结果纳入研究的220例患者中，植入四极导线的患者58例，双极导线162例，两组患者的基线资料差异无统计学意义。随访显示，四极导线组与双极导线组VA平均发生次数差异无统计学意义[(0.60±2.38)次/人比(0.93±2.24)次/人，P＝0.055]；与双极导线组比较，四极导线组显著减少VA负荷[(0.22±0.91)次/人年比(0.46±1.13)次/人年，P＝0.044]，降低了除颤平均发生次数[(0.12±0.36)次/人比(0.23±0.52)次/人，P＝0.034]和除颤负荷[(0.04±0.17)次/人年比(0.12±0.46)次/人年，P＝0.029]，两组在ATP平均发生次数[(1.07±3.77)次/人比(1.26±3.01)次/人，P＝0.073]及其负荷[(0.38±1.39)次/人年比(0.63±1.48)次/人年，P＝0.058]比较差异无统计学意义。双极导线组和四极导线组术后生存情况差异无统计学意义(χ2＝0.463, P＝0.496)。
结论与左心室双极导线相比，四极导线可显著减少CRT－D患者的VA负荷。