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【摘要】目的：探讨早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养质指标的影响。方法：选取2018年2月至2021年2月我院收治的88例脑外伤昏迷患者为研究对象，随机分为对照组（n=44例）和观察组（n=44例）。对照组予以常规护理方案，观察组则在此基础上采用早期肠内营养护理。比较两组患者免疫功能、两组患者营养相关生化指标。结果：观察组患者治疗后免疫功能各项指数均优于对照组患者（P<0.05）;观察组患者治疗后营养相关生化指标均优于对照组（P<0.05）。结论：针对脑外伤昏迷患者的临床护理中，早期肠内营养护理具有较高的应用价值，能改善患者免疫功能以及营养相关生化指标，稳定生命安全，利于患者身体机能恢复，值得推广和应用。
【关键词】早期肠内营养护理;脑外伤昏迷;营养质指标
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】
脑外伤昏迷是指患者脑部受到严重的撞击，或是从高处跌落，从而出现颅脑水肿，从而引起颅内高压，进而促使患者昏迷。该病症具有较高的致死率以及致残率[1-2]。为了保障患者的身心健康以及生命安全，维持患者体内营养均衡，提高其身体免疫力以及抵抗力，降低不良并发症的发病几率，在临床上予以患者一个合理有效的护理干预至关重要。本研究以2018年2月至2021年2月我院收治的88例脑外伤昏迷患者为研究对象，探讨早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养质指标的影响。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
2018年2月至2021年2月我院收治的88例脑外伤昏迷患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组44例，男24例，女20例，年龄（39-78）岁，平均（59.36±18.49）岁。观察组44例，男22例，女22例，年龄（30-69）岁，平均（53.81±12.36）岁。纳入标准：（1）患者均符合脑外伤昏迷临床病症;（2）均经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书;（3）患者均对早期肠内营养护理耐受;排除标准：（1）合并精神异常、凝血异常或资料不全者;合并认知功能障碍者;（2）合并伴有自身免疫系统疾病者;（3）具有恶性肿瘤。
1.2 方法
对照组予以常规护理方案，观察组则在此基础上采用早期肠内营养护理。具体操作：
（1）常规护理方案。护理人员予以患者合理有效的膳食搭配，嘱咐患者禁烟禁酒，予以患者清淡、高蛋白等食物食用，严密监测患者生命体征，建立静脉通络。
（2）早期肠内营养护理。予以患者常规营养护理，以此来维持患者体内营养均衡，待其生命体征稳定后，对患者实施早期肠内营养护理，先在胃镜下观察患者胃肠功能是否出现异常，经鼻腔放置空肠螺旋管到空肠处，将肠内营养乳剂[国药准字H20040188，费森尤斯卡比华瑞制药有限公司]。规格：500ml/瓶。用法用量：初始剂量为500ml，应逐渐增加剂量，第一天的速度约为20ml/h。以后逐日增加20ml/h，直至达到患者所需的每日剂量，最大滴速125ml/h;护理人员应严密监测患者生命体征，建立静脉通络;在早期营养肠内营养护理过程中，要时刻注意管道的清洁护理，控制营养液的流速、浓度以及温度。
1.3 观察指标
（1）两组患者免疫功能比较，包括CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG。（2）两组患者营养相关生化指标分析，包括血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行X 2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者免疫功能比较
观察组患者治疗后免疫功能各项指数均优于对照组患者（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者营养相关生化指标分析
观察组患者治疗后营养相关生化指标均优于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
肠内营养是指经胃肠道提供人体代谢需要的营养物质和其他各种物质的支持方式[3-4]。以最符合生理的方式，为患者可提供每天所需要的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿质元素、微量元素和膳食纤维素等，有效保障患者体内营养物质均衡，促进其肠道功能正常。目前，我院予以脑外伤昏迷患者早期肠内营养护理效果显著。本研究显示，观察组患者治疗后免疫功能各项指数均优于对照组患者（P<0.05）;观察组患者治疗后营养相关生化指标均优于对照组（P<0.05），说明采用早期肠内营养护理具有众多优势：其符合患者生理需求，具有安全可靠，简单易操作，经济实惠的特点，有助于保护肠道蠕动功能以及胃肠道结构，促进脑外伤昏迷患者内脏血液循环正常，降低有关消化道不良并发症的发生几率，改善机体的免疫以及肝胆功能。此外，营养物质中的营养分子可直接作用于肝脏内部，利于肝脏蛋白质合成和代谢，能够有效的缩短术后患者胃肠道功能恢复的时间，保护肠黏膜屏障功能。
综上所述，针对脑外伤昏迷患者的临床护理中，早期肠内营养护理具有较高的应用价值，能改善患者免疫功能以及营养相关生化指标，稳定生命安全，利于患者身体机能恢复，值得推广和应用。
参考文献：
[1]肖红云，李宏宇，叶敏，等.早期肠内营养+DHA对脑梗死昏迷患者营养指标及神经功能的影响[J].神经损伤与功能重建，2019，21（7）：364-366.
[2]施辉.超早期肠内营养治疗重度颅脑损伤对肠道功能恢复和炎癥反应的影响[J].中国医药导刊，2019，19（12）：9-13.
[3]史颜梅，张全城，赵红乐，等.早期肠内营养支持对颅脑损伤患者营养状况及感染并发症影响的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（29）：3765-3770.
[4]杨赛，李素云，黄海燕.住院患者肠内营养护理质量敏感性指标的构建[J].护理学杂志，2019，34（9）：104-106.
作者简介：刘茜（1994.10.12—），女，汉族，湖南衡阳，本科，护师，研究方向：外科护理。
【关键词】早期肠内营养护理;脑外伤昏迷;营养质指标
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】
脑外伤昏迷是指患者脑部受到严重的撞击，或是从高处跌落，从而出现颅脑水肿，从而引起颅内高压，进而促使患者昏迷。该病症具有较高的致死率以及致残率[1-2]。为了保障患者的身心健康以及生命安全，维持患者体内营养均衡，提高其身体免疫力以及抵抗力，降低不良并发症的发病几率，在临床上予以患者一个合理有效的护理干预至关重要。本研究以2018年2月至2021年2月我院收治的88例脑外伤昏迷患者为研究对象，探讨早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者营养质指标的影响。现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
2018年2月至2021年2月我院收治的88例脑外伤昏迷患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组44例，男24例，女20例，年龄（39-78）岁，平均（59.36±18.49）岁。观察组44例，男22例，女22例，年龄（30-69）岁，平均（53.81±12.36）岁。纳入标准：（1）患者均符合脑外伤昏迷临床病症;（2）均经医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书;（3）患者均对早期肠内营养护理耐受;排除标准：（1）合并精神异常、凝血异常或资料不全者;合并认知功能障碍者;（2）合并伴有自身免疫系统疾病者;（3）具有恶性肿瘤。
1.2 方法
对照组予以常规护理方案，观察组则在此基础上采用早期肠内营养护理。具体操作：
（1）常规护理方案。护理人员予以患者合理有效的膳食搭配，嘱咐患者禁烟禁酒，予以患者清淡、高蛋白等食物食用，严密监测患者生命体征，建立静脉通络。
（2）早期肠内营养护理。予以患者常规营养护理，以此来维持患者体内营养均衡，待其生命体征稳定后，对患者实施早期肠内营养护理，先在胃镜下观察患者胃肠功能是否出现异常，经鼻腔放置空肠螺旋管到空肠处，将肠内营养乳剂[国药准字H20040188，费森尤斯卡比华瑞制药有限公司]。规格：500ml/瓶。用法用量：初始剂量为500ml，应逐渐增加剂量，第一天的速度约为20ml/h。以后逐日增加20ml/h，直至达到患者所需的每日剂量，最大滴速125ml/h;护理人员应严密监测患者生命体征，建立静脉通络;在早期营养肠内营养护理过程中，要时刻注意管道的清洁护理，控制营养液的流速、浓度以及温度。
1.3 观察指标
（1）两组患者免疫功能比较，包括CD4+、CD4+/CD8+、IgA、IgG。（2）两组患者营养相关生化指标分析，包括血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白。
1.4 统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行X 2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者免疫功能比较
观察组患者治疗后免疫功能各项指数均优于对照组患者（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者营养相关生化指标分析
观察组患者治疗后营养相关生化指标均优于对照组（P<0.05），见表2。
3 讨论
肠内营养是指经胃肠道提供人体代谢需要的营养物质和其他各种物质的支持方式[3-4]。以最符合生理的方式，为患者可提供每天所需要的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿质元素、微量元素和膳食纤维素等，有效保障患者体内营养物质均衡，促进其肠道功能正常。目前，我院予以脑外伤昏迷患者早期肠内营养护理效果显著。本研究显示，观察组患者治疗后免疫功能各项指数均优于对照组患者（P<0.05）;观察组患者治疗后营养相关生化指标均优于对照组（P<0.05），说明采用早期肠内营养护理具有众多优势：其符合患者生理需求，具有安全可靠，简单易操作，经济实惠的特点，有助于保护肠道蠕动功能以及胃肠道结构，促进脑外伤昏迷患者内脏血液循环正常，降低有关消化道不良并发症的发生几率，改善机体的免疫以及肝胆功能。此外，营养物质中的营养分子可直接作用于肝脏内部，利于肝脏蛋白质合成和代谢，能够有效的缩短术后患者胃肠道功能恢复的时间，保护肠黏膜屏障功能。
综上所述，针对脑外伤昏迷患者的临床护理中，早期肠内营养护理具有较高的应用价值，能改善患者免疫功能以及营养相关生化指标，稳定生命安全，利于患者身体机能恢复，值得推广和应用。
参考文献：
[1]肖红云，李宏宇，叶敏，等.早期肠内营养+DHA对脑梗死昏迷患者营养指标及神经功能的影响[J].神经损伤与功能重建，2019，21（7）：364-366.
[2]施辉.超早期肠内营养治疗重度颅脑损伤对肠道功能恢复和炎癥反应的影响[J].中国医药导刊，2019，19（12）：9-13.
[3]史颜梅，张全城，赵红乐，等.早期肠内营养支持对颅脑损伤患者营养状况及感染并发症影响的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2019，25（29）：3765-3770.
[4]杨赛，李素云，黄海燕.住院患者肠内营养护理质量敏感性指标的构建[J].护理学杂志，2019，34（9）：104-106.
作者简介：刘茜（1994.10.12—），女，汉族，湖南衡阳，本科，护师，研究方向：外科护理。