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（辽宁省铁岭市中心医院 辽宁 铁岭112000）摘要： 目的：探讨针对性护理对骨科患者术后疼痛护理效果的影响。方法：选择本院100例骨伤患者，将其随机分配为两组，每组各50例。对照组采用骨科手术后常规术后护理的方法进行观察，而针对性护理（实验组）选择具有针对性的护理干预措施，然后将两组在手术3天内的最疼痛时的疼痛程度大小进行对照。结果：手术后的3天内，干预组的患者疼痛程度比对照组明显降低，差异较显著，具有统计学上的意义（P<0.05）。结论：针对性护理可以有效缓解手术后的疼痛程度，提高伤口的愈合速度，有助于机体早日恢复，以达到尽快出院的目的。
关键词：针对性护理；骨科；术后；疼痛
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0263-02 骨伤患者手术后感到疼痛是比较普遍的，也是不可能避免的常见症状。在手术期间，由于麻醉剂的原因患者感觉不到疼痛，但是术后随着麻醉剂作用的消失，患者会感觉到伤口的疼痛，往往疼痛的时间延续比较长。这种疼痛是机体对手术造成的组织损伤及对疾病的一种复杂心理反应、生理反应，是一种临床上经常出现的症状[1]。由于疼痛的影响，对患者的心理造成一定的影响，甚至引起其他并发症的出现，使患者日后的康复带来阻碍[2]。所以，选择针对性护理对骨伤患者术后恢复是非常重要的，因此我院对骨伤患者术后进行药物护理的基础上，增加心理护理，使患者不仅从生理上，而且在心理上能够有效控制术后疼痛，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 本研究选择我院在2010年-2013年中进行骨伤手术的患者100例为研究对象，其中女性占32.5%，男性占67.5%，年龄在18-58岁，平均年龄为54.2。100例患者被随机分为两组，每组50人，两组的患者从性别、手术位置及年龄均无显著的差异，以使研究具有可比性，从而达到准确性。
1.2 针对性护理
1.2.1 实验组： 实验组采用的护理方法为药物护理和心理护理
1.2.1.1 药物护理： 骨伤患者手术后，麻药作用也逐渐消失，患者伤口处会发生剧烈的疼痛，通常在这种情况下，一般采取药物进行缓解，如盐酸曲马多片以及杜冷丁等，虽然可以缓解患者的疼痛，但是也有时伴随其他并发症的发生，所以这需要医生进行协助处理，通常在患者可以忍受疼痛的情况下，不采用药物进行护理为最佳选择。可以采取其他的方法进行缓解，如听音乐、聊天等可以转移患者的注意力事情。另外，骨伤患者手术后3天内是疼痛最明显的阶段，在这期间相关的护理人员应该加强对患者的护理，经常观察患者的各方面情况，有效控制患者的疼痛[3]。
1.2.1.1 心理护理： 由于患者的各方面情况有差异，所以心理状态也不同，因此在手术前和手术后对不同的患者，进行不一样的心理护理，以达到安抚患者及消除患者的恐惧情绪的目的。手术后，我院会根据患者的文化背景、生活情况及抵抗疼痛的能力采取不同的心理护理。在手术前，对患者进行鼓励，安抚患者，消除患者的恐惧心理，使其勇敢面对手术[4]，不耽误伤势的治疗。同时，向患者传授减轻手术后的疼痛方法，如早期适当的活动、深呼吸以及止痛药物的相关知识等。护理人员应该积极与患者进行交流和沟通，以增加患者对医护人员的信任程度，形成良好的医患关系，这样才能使患者心理状态达到最佳，消除心理上的负担，有助患者的康复[5]。
1.2.2 对照组： 对照组中的患者仅采用药物护理的方法。
1.3 疗效的评定标准：显效：手术后的一段期间，患者可以自行下床行走，并且感觉不到疼痛。
有效：手术后的一段期间，患者的疼痛有一定程度的减轻，并且可以进行适当的早期运动。
无效：手术后的一段时间内，患者的疼痛没有得到明显的减轻，反而疼痛加重了。
1.4 统计学方法：采用X2进行检验，若P<0.05，则有差异 具有统计学上的意义。
2 结果
两组患者的护理效果，研究结果如表1所示
表1 两组患者护理效果对比
组别例数显效有效无效总有效率%实验组50409198.0对照组5030101083.7X23.734P<0.053 讨论
目前，我国的生活水平不断提高，社会也在逐渐进步，人们对医疗质量的要求也逐渐的提高，对手术后的疼痛控制需求也比较高。对于骨伤患者来说，手术后的疼痛是无法避免，这种生理上的疼痛，对患者的心理造成了一定的负担，甚至引起其他并发症，因此，对控制患者术后的疼痛是非常重要的。护理方法不仅需要药物来缓解术后的疼痛，而且更重要的是对患者进行心理上的护理[6]。由于每个患者的各方面情况是有差异的，对患者進行有针对性的心理护理是最佳的方式，不仅在手术前进行心理上的疏导，给予勇气面对，在手术后进行安抚及相应心理护理，建立良好的医患关系，减轻患者的心理负担等，有效控制患者术后造成的疼痛，使患者能尽快的康复出院。
本研究的结果显示，实验组的疼痛控制效果比对照组的显著，这表明了药物护理和心理护理的结合，可以有效的控制骨伤患者术后的疼痛，有助于患者早日康复，可以应用于临床，值得广泛推广。
参考文献
[1] 赵俊，李树人，宋文阁.疼痛诊断治疗学[M].郑州大学出版社，2009：584.
[2] Nguyen TV，Pocock N，Eisman JA.Intelpretation of bone mineral density measurement and its change[J].J ChinDensitom.2010，3（2）：107—119.
[3] 梁桂婵，李玉琼，冯玉，等.不同教育方法对骨科下肢手术患者术后硬膜外自控镇痛的影响[J].国际医药卫生导报，2010，10（14）：108.
[4] 李金学，朱立国，高云，等.中医骨伤推拿基本手法技术规范（标准）研究[J].中国中医基础医学杂志，2011，9（9）：57—25.
[5] 向军云，刘志远，谢京平，等.双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折25例临床观察[J].中医药导报，2008，17（11）：58—59.
[6] 安培芬，徐秀芬，段琦.现代AO技术骨伤早期处理的观念与护理知识[J].实用护理杂志，2010，18（3）：428--430.
关键词：针对性护理；骨科；术后；疼痛
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0263-02 骨伤患者手术后感到疼痛是比较普遍的，也是不可能避免的常见症状。在手术期间，由于麻醉剂的原因患者感觉不到疼痛，但是术后随着麻醉剂作用的消失，患者会感觉到伤口的疼痛，往往疼痛的时间延续比较长。这种疼痛是机体对手术造成的组织损伤及对疾病的一种复杂心理反应、生理反应，是一种临床上经常出现的症状[1]。由于疼痛的影响，对患者的心理造成一定的影响，甚至引起其他并发症的出现，使患者日后的康复带来阻碍[2]。所以，选择针对性护理对骨伤患者术后恢复是非常重要的，因此我院对骨伤患者术后进行药物护理的基础上，增加心理护理，使患者不仅从生理上，而且在心理上能够有效控制术后疼痛，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料： 本研究选择我院在2010年-2013年中进行骨伤手术的患者100例为研究对象，其中女性占32.5%，男性占67.5%，年龄在18-58岁，平均年龄为54.2。100例患者被随机分为两组，每组50人，两组的患者从性别、手术位置及年龄均无显著的差异，以使研究具有可比性，从而达到准确性。
1.2 针对性护理
1.2.1 实验组： 实验组采用的护理方法为药物护理和心理护理
1.2.1.1 药物护理： 骨伤患者手术后，麻药作用也逐渐消失，患者伤口处会发生剧烈的疼痛，通常在这种情况下，一般采取药物进行缓解，如盐酸曲马多片以及杜冷丁等，虽然可以缓解患者的疼痛，但是也有时伴随其他并发症的发生，所以这需要医生进行协助处理，通常在患者可以忍受疼痛的情况下，不采用药物进行护理为最佳选择。可以采取其他的方法进行缓解，如听音乐、聊天等可以转移患者的注意力事情。另外，骨伤患者手术后3天内是疼痛最明显的阶段，在这期间相关的护理人员应该加强对患者的护理，经常观察患者的各方面情况，有效控制患者的疼痛[3]。
1.2.1.1 心理护理： 由于患者的各方面情况有差异，所以心理状态也不同，因此在手术前和手术后对不同的患者，进行不一样的心理护理，以达到安抚患者及消除患者的恐惧情绪的目的。手术后，我院会根据患者的文化背景、生活情况及抵抗疼痛的能力采取不同的心理护理。在手术前，对患者进行鼓励，安抚患者，消除患者的恐惧心理，使其勇敢面对手术[4]，不耽误伤势的治疗。同时，向患者传授减轻手术后的疼痛方法，如早期适当的活动、深呼吸以及止痛药物的相关知识等。护理人员应该积极与患者进行交流和沟通，以增加患者对医护人员的信任程度，形成良好的医患关系，这样才能使患者心理状态达到最佳，消除心理上的负担，有助患者的康复[5]。
1.2.2 对照组： 对照组中的患者仅采用药物护理的方法。
1.3 疗效的评定标准：显效：手术后的一段期间，患者可以自行下床行走，并且感觉不到疼痛。
有效：手术后的一段期间，患者的疼痛有一定程度的减轻，并且可以进行适当的早期运动。
无效：手术后的一段时间内，患者的疼痛没有得到明显的减轻，反而疼痛加重了。
1.4 统计学方法：采用X2进行检验，若P<0.05，则有差异 具有统计学上的意义。
2 结果
两组患者的护理效果，研究结果如表1所示
表1 两组患者护理效果对比
组别例数显效有效无效总有效率%实验组50409198.0对照组5030101083.7X23.734P<0.053 讨论
目前，我国的生活水平不断提高，社会也在逐渐进步，人们对医疗质量的要求也逐渐的提高，对手术后的疼痛控制需求也比较高。对于骨伤患者来说，手术后的疼痛是无法避免，这种生理上的疼痛，对患者的心理造成了一定的负担，甚至引起其他并发症，因此，对控制患者术后的疼痛是非常重要的。护理方法不仅需要药物来缓解术后的疼痛，而且更重要的是对患者进行心理上的护理[6]。由于每个患者的各方面情况是有差异的，对患者進行有针对性的心理护理是最佳的方式，不仅在手术前进行心理上的疏导，给予勇气面对，在手术后进行安抚及相应心理护理，建立良好的医患关系，减轻患者的心理负担等，有效控制患者术后造成的疼痛，使患者能尽快的康复出院。
本研究的结果显示，实验组的疼痛控制效果比对照组的显著，这表明了药物护理和心理护理的结合，可以有效的控制骨伤患者术后的疼痛，有助于患者早日康复，可以应用于临床，值得广泛推广。
参考文献
[1] 赵俊，李树人，宋文阁.疼痛诊断治疗学[M].郑州大学出版社，2009：584.
[2] Nguyen TV，Pocock N，Eisman JA.Intelpretation of bone mineral density measurement and its change[J].J ChinDensitom.2010，3（2）：107—119.
[3] 梁桂婵，李玉琼，冯玉，等.不同教育方法对骨科下肢手术患者术后硬膜外自控镇痛的影响[J].国际医药卫生导报，2010，10（14）：108.
[4] 李金学，朱立国，高云，等.中医骨伤推拿基本手法技术规范（标准）研究[J].中国中医基础医学杂志，2011，9（9）：57—25.
[5] 向军云，刘志远，谢京平，等.双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折25例临床观察[J].中医药导报，2008，17（11）：58—59.
[6] 安培芬，徐秀芬，段琦.现代AO技术骨伤早期处理的观念与护理知识[J].实用护理杂志，2010，18（3）：428--430.