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中图分类号：R197.323 文献标识码：C 文章编号：1672-1888(2008)3A-0638-02
在我们的日常工作中，时有护士长反映：某人难管，成了工作阻力，影响了护理质量，希望把某人调离科室，或帮她支几招。诚然，根据“短板原理”和“环状链”论，护理质量取决于“短板”和“弱环”，如何将“阻力”化为“合力”，将“弱将”变成“强将”，从而提高护理质量，我认为是护士长需特别关注的关键问题(关键制度、关键病人、关键人员、关键环节、关键时间、关键设备与药品)中的“首优问题”，因为“管理诸要素中人是第一位的，任何管理活动的全部要素的整体过程都要人去掌握和推动”。那么什么是“难管之人”呢?其实就是“性格特点比较突出的人”，其中有一部分还是“较能干，有一定影响力的人”，这个问题解决得好会让难管之人成为护士长的得力帮手，工作也会变得轻松，甚至达到“事半功倍”。怎样才能较好地处理这个问题呢?笔者认为可从以下几方面入手。
1、心理接纳
不管她是谁，是怎样难管的人，曾经给你出过什么样的难题，有过什么样的矛盾，作为护士长，境界要高，心胸要宽，正视现实，眼睛向前看，真正在心理上接纳她、尊重她。俗话说得好：“十指伸出有长短”“尺有所短、寸有所长”，正是因为这些性格各异的人才组成了如此丰富多彩的世界，人员素质参差不齐也是非常正常的。“心态决定成败”，当心中充满爱意的时候，一切都会因此变得美好，再有：“看别人不顺眼，是自己修养不够”，对人也很有启发，在遇到看不顺眼的人或事时，默念此言，急躁的情绪会逐渐平和，而且只有平和的心态才能理智、客观、全面地分析“难管之人”“难管”的原因，然后有的放矢，百战百胜。
2、分析辨证
凡事皆有因，难管之人必有缘故。所以护士长必须先给“难管之人”把把脉，分析病因，然后辨证施治。一般而言，不服管有五种情况：第一个性太强，性格使然；第二某一方面胜过上司，自以为有才，而不服人管；第三素质不高，以无所求自居，不听调遣；第四对领导有成见，有意与领导作对；第五遭受不公，由怨而起。
3、对症下药
3.1 完善自己 在导致少数人难管的因素中，管理者自身的素质不高是造成部下不服管的一个重要原因。电视剧《汉武大帝》中就是否启用李光地时的一句话能给人很大启发：李光地就像装在裤兜里的锥子想出尖、要刺入，但如何让他好好地装在兜里不刺人，就要靠自己的能力了。我也相信：“只有无能的领导，没有管不好的群众”。因此护士长遇到难管之人要：①多从自己身上找原因，多作自我批评，多解剖自己，多换位思考，少指责别人。②加强学习和修炼，提升自己的能力和水平，别人会的你更好，别人不会的你会。③处处以身作则，充分发挥表率和榜样作用，增强非权力因素影响力，让“难管之人”真正在心里服你。
3.2 赏识激励 赏识激励的作用如今越来越被更多的人重视和运用。“金无足赤，人无完人”，反之每个人即使是十恶不赦的罪犯身上也有优点，更何况是我们的同仁、姐妹，这就需要护士长有一双善于发现的“火眼金睛”，从难管之人的闪光点入手，多鼓励、多肯定，激励荣誉感，激发上进心，做“难管之人”良好的内因刺激因子和催化剂。
3.3 有效沟通 沟通必须建立在尊重、坦诚的基础上，灵活、恰当地应用“技巧”。针对各人不同的秉性、脾气、原因，有目的、有计划地采取不同的形式、方法，选择不同的环境，因势利导，情理交融，既洞察其心，发现问题，了解需要，又要让其明白团体的目标、工作形势、个人角色及其不可替代的作用。
3.4 排忧解难 护士群体大多为女性，家务负担相对较多，特殊情况较多，如经期、产期、哺乳期等，护理工作繁忙，夜班多，生活不规律，情绪易受影响，还有的丈夫外出打工，夫妻两地分居等，作为护士长，在工作中、生活上多体贴关心，巧妙解难，恰当妥帖，尽力满足其合理需求，做护士的“贴心娘家人”。
3.5 施重负压 特别是对那些“较能干，有一定影响力的人”充分发挥她的长处，工作上信任，多征求其意见，创造宽松的工作环境，适当地压担子，比如让其担任小组长或二级护士、授课及带教老师等。有压力才有动力，这样既让她为护士长分了忧，又体现了她在工作中的价值，满足其自我实现的需要，从而逐渐成为护士长得力的助手。
3.6 严格制度 现实中有的护士长对“难管之人”碍于情面迁就，或不敢管、不愿管，这样可使少数“难管之人”有恃无恐，我行我素，造成工作被动，甚至难以收场。高度的文明社会建立在高度法制的基础之上，因此除医院、护理部有完善的制度外，各科均要建立较完善的奖惩制度，并严格按制度执行，要理直气壮地管，在原则问题上不含糊，该批评的要敢于批评，当告诫的及时提醒，要晓之以理，陈之以害，让“难管之人”意识到“不服管”的危害。特别是对那些不听话、屡教不改采取以上综合措施仍无效的“难管之人”，争取领导的支持、帮助。
本文编辑：郭海瑞
在我们的日常工作中，时有护士长反映：某人难管，成了工作阻力，影响了护理质量，希望把某人调离科室，或帮她支几招。诚然，根据“短板原理”和“环状链”论，护理质量取决于“短板”和“弱环”，如何将“阻力”化为“合力”，将“弱将”变成“强将”，从而提高护理质量，我认为是护士长需特别关注的关键问题(关键制度、关键病人、关键人员、关键环节、关键时间、关键设备与药品)中的“首优问题”，因为“管理诸要素中人是第一位的，任何管理活动的全部要素的整体过程都要人去掌握和推动”。那么什么是“难管之人”呢?其实就是“性格特点比较突出的人”，其中有一部分还是“较能干，有一定影响力的人”，这个问题解决得好会让难管之人成为护士长的得力帮手，工作也会变得轻松，甚至达到“事半功倍”。怎样才能较好地处理这个问题呢?笔者认为可从以下几方面入手。
1、心理接纳
不管她是谁，是怎样难管的人，曾经给你出过什么样的难题，有过什么样的矛盾，作为护士长，境界要高，心胸要宽，正视现实，眼睛向前看，真正在心理上接纳她、尊重她。俗话说得好：“十指伸出有长短”“尺有所短、寸有所长”，正是因为这些性格各异的人才组成了如此丰富多彩的世界，人员素质参差不齐也是非常正常的。“心态决定成败”，当心中充满爱意的时候，一切都会因此变得美好，再有：“看别人不顺眼，是自己修养不够”，对人也很有启发，在遇到看不顺眼的人或事时，默念此言，急躁的情绪会逐渐平和，而且只有平和的心态才能理智、客观、全面地分析“难管之人”“难管”的原因，然后有的放矢，百战百胜。
2、分析辨证
凡事皆有因，难管之人必有缘故。所以护士长必须先给“难管之人”把把脉，分析病因，然后辨证施治。一般而言，不服管有五种情况：第一个性太强，性格使然；第二某一方面胜过上司，自以为有才，而不服人管；第三素质不高，以无所求自居，不听调遣；第四对领导有成见，有意与领导作对；第五遭受不公，由怨而起。
3、对症下药
3.1 完善自己 在导致少数人难管的因素中，管理者自身的素质不高是造成部下不服管的一个重要原因。电视剧《汉武大帝》中就是否启用李光地时的一句话能给人很大启发：李光地就像装在裤兜里的锥子想出尖、要刺入，但如何让他好好地装在兜里不刺人，就要靠自己的能力了。我也相信：“只有无能的领导，没有管不好的群众”。因此护士长遇到难管之人要：①多从自己身上找原因，多作自我批评，多解剖自己，多换位思考，少指责别人。②加强学习和修炼，提升自己的能力和水平，别人会的你更好，别人不会的你会。③处处以身作则，充分发挥表率和榜样作用，增强非权力因素影响力，让“难管之人”真正在心里服你。
3.2 赏识激励 赏识激励的作用如今越来越被更多的人重视和运用。“金无足赤，人无完人”，反之每个人即使是十恶不赦的罪犯身上也有优点，更何况是我们的同仁、姐妹，这就需要护士长有一双善于发现的“火眼金睛”，从难管之人的闪光点入手，多鼓励、多肯定，激励荣誉感，激发上进心，做“难管之人”良好的内因刺激因子和催化剂。
3.3 有效沟通 沟通必须建立在尊重、坦诚的基础上，灵活、恰当地应用“技巧”。针对各人不同的秉性、脾气、原因，有目的、有计划地采取不同的形式、方法，选择不同的环境，因势利导，情理交融，既洞察其心，发现问题，了解需要，又要让其明白团体的目标、工作形势、个人角色及其不可替代的作用。
3.4 排忧解难 护士群体大多为女性，家务负担相对较多，特殊情况较多，如经期、产期、哺乳期等，护理工作繁忙，夜班多，生活不规律，情绪易受影响，还有的丈夫外出打工，夫妻两地分居等，作为护士长，在工作中、生活上多体贴关心，巧妙解难，恰当妥帖，尽力满足其合理需求，做护士的“贴心娘家人”。
3.5 施重负压 特别是对那些“较能干，有一定影响力的人”充分发挥她的长处，工作上信任，多征求其意见，创造宽松的工作环境，适当地压担子，比如让其担任小组长或二级护士、授课及带教老师等。有压力才有动力，这样既让她为护士长分了忧，又体现了她在工作中的价值，满足其自我实现的需要，从而逐渐成为护士长得力的助手。
3.6 严格制度 现实中有的护士长对“难管之人”碍于情面迁就，或不敢管、不愿管，这样可使少数“难管之人”有恃无恐，我行我素，造成工作被动，甚至难以收场。高度的文明社会建立在高度法制的基础之上，因此除医院、护理部有完善的制度外，各科均要建立较完善的奖惩制度，并严格按制度执行，要理直气壮地管，在原则问题上不含糊，该批评的要敢于批评，当告诫的及时提醒，要晓之以理，陈之以害，让“难管之人”意识到“不服管”的危害。特别是对那些不听话、屡教不改采取以上综合措施仍无效的“难管之人”，争取领导的支持、帮助。
本文编辑：郭海瑞