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目的探讨急性肾盂肾炎（APN）血流灌注变化特点及其与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的相关性,并观察糖尿病（DM）与非糖尿病（n DM）APN患者CT灌注成像（CTP）参数是否存在差异。方法 30例APN行全肾CTP,测量APN病灶与对侧正常肾皮质血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）,并记录CTP检查12 h内hs-CRP水平与是否合并糖尿病。采用两独立样本比较的Wilcoxon符号秩检验分析APN病灶与对侧正常肾皮质之间各灌注参数,采用Pearson相关及线性回归分析APN病灶各灌注参数与hs-CRP的相关性,采用两独立样本t检验及Wilcoxon符号秩检验比较DM与n DM组APN各灌注参数及hs-CRP。结果 APN病灶与对侧正常肾皮质各灌注参数之间差异显著(BF:65.97±21.16与412.36±84.62 ml·min-1·100g-1,Z=-6.064,P<0.001;BV:13.91±2.95与33.42±4.90 ml/100g,Z=-6.063,P<0.001;MTT:11.88±2.47与5.97±0.88 S,Z=-5.908,P<0.001;TTP:33.08±4.10与13.92±1.99 s,Z=-6.064,P<0.001);APN病灶BF与hs-CRP呈负相关（r=-0.566,P=0.001）,而APN病灶MTT及TTP与hs-CRP呈正相关（r=0.386,P=0.035;r=0.446,P=0.014）,但APN病灶BV与hs-CRP无相关性（r=-0.218,P=0.248）。DM与n DM组APN病灶BF及BV差异显著(BF:57.87±15.26与76.29±23.73 ml·min-1·100g-1;BV:12.76±2.56与15.38±2.85 ml/100g,Z=-2.409,P=0.016),而MTT及TTP无显著性差异（t=0.632,P=0.533;Z=-0.602,P=0.547）,DM与n DM组hs-CRP差异明显（hs-CRP:70.89±18.72与47.25±18.46 mg/L,t=-3.473,P=0.002）。结论 APN的血流灌注明显下降、循环时间延长,且灌注参数与hs-CRP之间有一定相关性;DM与n DM组血流灌注差异显著,提示CTP可反映APN的炎症反应程度。