论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析探讨多层螺旋CT在宫颈癌淋巴结转移中的诊断价值。方法：择取于2012年1月～2015年1月期间来我院接受治疗的50例宫颈癌患者作为研究对象，对本次参与研究的患者先后进行CT诊断与病理检查，以病理检查结果作为金标准。分析比较CT诊断的敏感性以及特异性。结果：CT诊断的敏感性、特异性、准确率高，CT诊断结果与病理学检查结果的一致性较高，存在着统计学意义，p<0.05。结论：多层螺旋CT诊断宫颈癌患者淋巴结转移，其敏感性、特异性、准确性均高，能够对淋巴结的密度、数目与大小进行综合准确分析，值得推广使用。
【关键词】 多层螺旋CT 宫颈癌淋巴结转移 诊断价值
近些年来，随着医学科研水平与临床治疗水平的不断发展进步，有研究认为宫颈癌临床治疗的预后效果不良其主要原因就是淋巴结转移，因此，在对宫颈癌患者进行治疗时能够对淋巴结转移尽早做出识别具有重要的意义[1]。本次研究主要是分析多层螺旋CT对宫颈癌患者淋巴结转移诊断方面的应用价值，现将具体的数据研究分析内容做如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取于2012年1月～2015年1月期间来我院接受治疗的50例宫颈癌患者作为研究对象，对本次参与研究的患者先后进行CT诊断与病理检查，分为CT诊断组与病理组；以病理检查结果作为金标准。
基本資料：50例宫颈癌患者的年龄在30岁～61岁之间，平均年龄为（48.73±6.93）岁。其中有15例属于宫颈小细胞癌患者，有21例属于宫颈鳞癌患者，另外14例属于宫颈腺癌患者。临床Ⅰa期的患者有17例，而临床Ⅰb期的患者有13例，其余的20例患者属于临床Ⅱa期。
入选标准：所有参与研究的患者均患有宫颈癌；研究将患有血液系统疾病、免疫系统疾病的患者排除在研究之外；所有患者在手术之前经过上腹、中腹、下腹以及盆腔等CT诊断检查[2]；参与本次研究的患者均符合自愿原则；患者的手术治疗方式均是全子宫切除手术以及盆腔淋巴结的清扫。
1.2 诊断方式
50例宫颈癌患者使用来自SIEMENS公司的sensation64型号的64层螺旋CT进行检查，对患者的上腹、中腹、下腹以及盆腔进行CT扫描检查。在扫描开始之前，为了使患者在扫描进行的过程中能够屏住呼吸要对患者进行呼吸训练，叮嘱患者尽量保持心态的平和。
本次研究CT扫描的参数如下：120KV，50mA，512×512的矩阵，通过高压注射器对患者注射非离子造影剂，3mL/s的速度，2mL/kg的剂量；待造影剂注射完成之后的60秒再进行扫描；其中层间距与层厚重建均是2mm，膈肌直至耻骨联合水平为本次诊断的CT扫描范围。扫描完成之后，由我院放射科经验丰富的3名医生进行图像分析，并给出一致的诊断结果。扫描完成之后对患者进行淋巴结清除手术同时将各部位淋巴结转移的情况做好详细的记录。
CT诊断完成之后再对患者进行病理学的检查[3]。
1.3 观察指标
CT诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值等。
1.4 评价标准
转移评价的标准：
（1）假阴性：CT诊断结果为阴性，但是病理学结果却是有淋巴结转移存在；
（2）真阴性：CT诊断与病理学检查均没有淋巴结转移情况存在；
（3）假阳性：CT诊断结果为阳性，但是病理学结果却显示没有淋巴结转移；
（4）真阳性：CT诊断与病理学检查结果均显示有淋巴结转移[4]。
1.5 数据处理
本次实验研究结束之后，将参与本次研究的50例宫颈癌淋巴结转移患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的CT诊断结果与病理学检查数据存在着明显的差异，具有统计学意义。
2 结果
CT诊断的结果与病理结果相比较：50例患者中，CT诊断结果呈现真阳性的有40例患者，呈现真阴性的有5例患者，呈现假阳性的有1例，呈现假阴性的有4例；CT诊断的灵敏度为90.91%，CT诊断的特异性为83.33%；此外，CT诊断的阳性预测值为97.56%，而阴性预测值为55.56%；另外，CT诊断的假阳性率为20.00%，而假阴性率为9.09%；多层螺旋CT诊断的准确性为90.00%。具体的数据情况见表1：
通过数据对比，我们发现，CT诊断的敏感性与特异性高，并且CT诊断的结果与本次实验的病理结果进行比较分析，CT诊断的阳性率高，CT诊断结果与病理学检查结果的一致性较高，存在着统计学意义，p<0.05。
3 讨论
宫颈癌属于临床常见的女性恶性肿瘤疾病，其在中老年妇女中的发病几率很高。目前，对淋巴结转移诊断的方式主要有超声、MRI、淋巴结造影以及CT检查，其中多层螺旋CT属于临床对宫颈癌进行诊断的影像学方式中较为常用的诊断方式，使用多层螺旋CT对宫颈癌患者进行淋巴结转移倾向的诊断，不仅能够实现对髂总、髂内、髂外以及腹主动脉淋巴结转移做清晰观察；此外，多层螺旋CT还可以通过多层的观察以及多个平面重建功能，在对宫颈癌患者进行淋巴结扫描观察时，对淋巴结表现的圆形或是圆形结节，或者是不规则形状等做出立体观察与分析；并且在实际的检查过程中，多层螺旋CT对于淋巴结的密度、大小、数目等可以实现综合分析，这些优势之处均帮助了提高多层螺旋CT的诊断准确率[5]。
本次关于多层螺旋CT对宫颈癌患者淋巴结转移诊断方面的应用价值的研究结果中，将多层螺旋CT的诊断结果与病理诊断金标准进行比较分析，结果显示，多层螺旋CT对淋巴结转移情况的扫描其准确率为90.00%，灵敏度为90.91%，特异性为83.33%，阳性预测值为97.56%；并且与病理学检查结果的一致性较高，存在着统计学意义，p<0.05。这提示着多层螺旋CT在宫颈癌患者淋巴结转移方面具有较高的诊断应用价值。
综上所述，多层螺旋CT诊断宫颈癌患者的淋巴结转移扫描，其敏感性、特异性、准确性均高，能够对淋巴结的密度、数目与大小进行综合准确分析，值得在临床诊断中推广使用。
参考文献
[1]周晓辉.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].中国医药指南，2013，（15）：635-636.
[2]张勇.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].中国现代药物应用，2015，（1）：64-65.
[3]邱楠.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].医学信息，2014，（21）：540-540.
【关键词】 多层螺旋CT 宫颈癌淋巴结转移 诊断价值
近些年来，随着医学科研水平与临床治疗水平的不断发展进步，有研究认为宫颈癌临床治疗的预后效果不良其主要原因就是淋巴结转移，因此，在对宫颈癌患者进行治疗时能够对淋巴结转移尽早做出识别具有重要的意义[1]。本次研究主要是分析多层螺旋CT对宫颈癌患者淋巴结转移诊断方面的应用价值，现将具体的数据研究分析内容做如下报道：
1 资料与方法
1.1 临床资料
择取于2012年1月～2015年1月期间来我院接受治疗的50例宫颈癌患者作为研究对象，对本次参与研究的患者先后进行CT诊断与病理检查，分为CT诊断组与病理组；以病理检查结果作为金标准。
基本資料：50例宫颈癌患者的年龄在30岁～61岁之间，平均年龄为（48.73±6.93）岁。其中有15例属于宫颈小细胞癌患者，有21例属于宫颈鳞癌患者，另外14例属于宫颈腺癌患者。临床Ⅰa期的患者有17例，而临床Ⅰb期的患者有13例，其余的20例患者属于临床Ⅱa期。
入选标准：所有参与研究的患者均患有宫颈癌；研究将患有血液系统疾病、免疫系统疾病的患者排除在研究之外；所有患者在手术之前经过上腹、中腹、下腹以及盆腔等CT诊断检查[2]；参与本次研究的患者均符合自愿原则；患者的手术治疗方式均是全子宫切除手术以及盆腔淋巴结的清扫。
1.2 诊断方式
50例宫颈癌患者使用来自SIEMENS公司的sensation64型号的64层螺旋CT进行检查，对患者的上腹、中腹、下腹以及盆腔进行CT扫描检查。在扫描开始之前，为了使患者在扫描进行的过程中能够屏住呼吸要对患者进行呼吸训练，叮嘱患者尽量保持心态的平和。
本次研究CT扫描的参数如下：120KV，50mA，512×512的矩阵，通过高压注射器对患者注射非离子造影剂，3mL/s的速度，2mL/kg的剂量；待造影剂注射完成之后的60秒再进行扫描；其中层间距与层厚重建均是2mm，膈肌直至耻骨联合水平为本次诊断的CT扫描范围。扫描完成之后，由我院放射科经验丰富的3名医生进行图像分析，并给出一致的诊断结果。扫描完成之后对患者进行淋巴结清除手术同时将各部位淋巴结转移的情况做好详细的记录。
CT诊断完成之后再对患者进行病理学的检查[3]。
1.3 观察指标
CT诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值等。
1.4 评价标准
转移评价的标准：
（1）假阴性：CT诊断结果为阴性，但是病理学结果却是有淋巴结转移存在；
（2）真阴性：CT诊断与病理学检查均没有淋巴结转移情况存在；
（3）假阳性：CT诊断结果为阳性，但是病理学结果却显示没有淋巴结转移；
（4）真阳性：CT诊断与病理学检查结果均显示有淋巴结转移[4]。
1.5 数据处理
本次实验研究结束之后，将参与本次研究的50例宫颈癌淋巴结转移患者相关情况的数据，准确无误地录入进SPSS19.0软件中进行数据处理分析，%表示计数资料，其对比方法使用χ2检验；其中95%被作为可信区间，即当p值在0.05以下，可以表示此次实验研究的CT诊断结果与病理学检查数据存在着明显的差异，具有统计学意义。
2 结果
CT诊断的结果与病理结果相比较：50例患者中，CT诊断结果呈现真阳性的有40例患者，呈现真阴性的有5例患者，呈现假阳性的有1例，呈现假阴性的有4例；CT诊断的灵敏度为90.91%，CT诊断的特异性为83.33%；此外，CT诊断的阳性预测值为97.56%，而阴性预测值为55.56%；另外，CT诊断的假阳性率为20.00%，而假阴性率为9.09%；多层螺旋CT诊断的准确性为90.00%。具体的数据情况见表1：
通过数据对比，我们发现，CT诊断的敏感性与特异性高，并且CT诊断的结果与本次实验的病理结果进行比较分析，CT诊断的阳性率高，CT诊断结果与病理学检查结果的一致性较高，存在着统计学意义，p<0.05。
3 讨论
宫颈癌属于临床常见的女性恶性肿瘤疾病，其在中老年妇女中的发病几率很高。目前，对淋巴结转移诊断的方式主要有超声、MRI、淋巴结造影以及CT检查，其中多层螺旋CT属于临床对宫颈癌进行诊断的影像学方式中较为常用的诊断方式，使用多层螺旋CT对宫颈癌患者进行淋巴结转移倾向的诊断，不仅能够实现对髂总、髂内、髂外以及腹主动脉淋巴结转移做清晰观察；此外，多层螺旋CT还可以通过多层的观察以及多个平面重建功能，在对宫颈癌患者进行淋巴结扫描观察时，对淋巴结表现的圆形或是圆形结节，或者是不规则形状等做出立体观察与分析；并且在实际的检查过程中，多层螺旋CT对于淋巴结的密度、大小、数目等可以实现综合分析，这些优势之处均帮助了提高多层螺旋CT的诊断准确率[5]。
本次关于多层螺旋CT对宫颈癌患者淋巴结转移诊断方面的应用价值的研究结果中，将多层螺旋CT的诊断结果与病理诊断金标准进行比较分析，结果显示，多层螺旋CT对淋巴结转移情况的扫描其准确率为90.00%，灵敏度为90.91%，特异性为83.33%，阳性预测值为97.56%；并且与病理学检查结果的一致性较高，存在着统计学意义，p<0.05。这提示着多层螺旋CT在宫颈癌患者淋巴结转移方面具有较高的诊断应用价值。
综上所述，多层螺旋CT诊断宫颈癌患者的淋巴结转移扫描，其敏感性、特异性、准确性均高，能够对淋巴结的密度、数目与大小进行综合准确分析，值得在临床诊断中推广使用。
参考文献
[1]周晓辉.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].中国医药指南，2013，（15）：635-636.
[2]张勇.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].中国现代药物应用，2015，（1）：64-65.
[3]邱楠.多层螺旋CT诊断宫颈癌淋巴结转移的价值[J].医学信息，2014，（21）：540-540.