医源性肠瘘1例

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患者,女,21岁。因腹胀、腹痛2d在希腊某医院行“肠切除”手术,具体诊断和术式不详。回国后于术后17d出现下腹部疼痛伴发热,体温最高达40℃,3d后于2004年8月1日入院,抗炎保守治疗4d无明显效果,8月5日行剖腹探查,术中见切口右侧脓腔,内为粪渣样物盆腔肠间积液500mL,肠壁脓苔附着,上腹部粘连甚。行腹腔脓肿切除引流术、肠粘连松解术。脓液培养报告为阴沟肠杆菌,β-内酰胺酶阳性。术后患者高热,予敏感抗生素(泰能)效果不显。第4天右下腹引流管出现草绿色液,量逐渐增多,考虑肠瘘。经予生长抑素及敏感抗生素等
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