【摘 要】
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[目的]探讨浸润性膀胱癌保留膀胱术后应用紫杉醇+顺铂同步放化疗的疗效。[方法]2002年3月至2006年12月,经病理证实的膀胱移行细胞癌24例,男性20例,女性4例;中位年龄66岁(42～81
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[目的]探讨浸润性膀胱癌保留膀胱术后应用紫杉醇+顺铂同步放化疗的疗效。[方法]2002年3月至2006年12月,经病理证实的膀胱移行细胞癌24例,男性20例,女性4例;中位年龄66岁(42～81岁),初治者17例,复治者7例;T2a12例,T2b5例,T3a1例,T4a6例;TUR-T治疗13例,膀胱部分切除11例。术后3～6周开始同步放化疗,放疗DT40～60Gy/20～30F,放疗期间同步全身化疗两个疗程,分别在放疗的第1周和第4周进行,紫杉醇135mg/m2,d1;顺铂20mg/m2,d1～3。记录患者放、化疗毒副反应。采用Kaplan-Meier法计算生存率。[结果]急性放射性膀胱反应0级3例,Ⅰ级16例,Ⅱ级5例。晚期放射损伤主要为膀胱和肠道损伤,膀胱损伤Ⅰ级4例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例;肠道损伤Ⅰ级2例,Ⅱ级1例。1、2、3年无瘤生存率分别为66.67%、43.77%、29.18%,1、2、3年生存率分别为100.00%、91.10%、70.61%。[结论]浸润性膀胱癌保留膀胱术后应用紫杉醇+顺铂同步化疗联合放疗的远期疗效肯定,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究。
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