探讨儿童亲属活体肝移植术后感染乙型肝炎病毒(HBV)的情况以及相关危险因素分析。
方法对2012年8月至2014年11月天津市第一中心医院150例儿童亲属活体肝移植资料进行回顾性分析，依据供者血清乙肝核心抗体(HBcAb)检测结果分为HBcAb阳性组和HBcAb阴性组，对两组儿童亲属活体受者的HBV感染情况以及临床资料进行比较分析。符合入组条件的儿童亲属活体受者共125例，包括供者血清HBcAb阳性组47例和供者血清HBcAb阴性组78例，根据肝移植术后HBV是否是新发分为新发HBV组及非新发HBV组，统计分析两组供者性别、血清HBcAb检测结果、供肝组织共价闭合环状脱氧核糖核酸(HBVcccDNA)检测结果、受者手术时间、术中失血量、术中输注红细胞量、术中输注血浆量、术中输液总量、供者年龄、供者体重、移植物重量方面的差异。
结果两组的新发HBV感染例数分别为8例和1例，差异有统计意义(P<0.05)；余临床资料差异均无统计学意义。自所有供肝组织中共检出HBVcccDNA阳性者11例，检出率为8.8 %，其中供者血清HBcAb阳性组供肝组织中HBVcccDNA阳性者10例，占比21.3 %，供者血清HBcAb阴性组检出1例，占比1.3 %，差异有统计学意义(P<0.05)；11例接受HBVcccDNA阳性供肝的儿童移植术后新发HBV感染者4例，其余114例接受HBVcccDNA阴性供肝的儿童移植术后新发HBV感染者5例，差异有统计学意义(P<0.05)。新发HBV组供者血清HBcAb(＋)和供肝组织HBVcccDNA(＋)例数高于非新发HBV组，差异有统计学意义(P<0.001)。供者血清HBcAb(＋)与供肝组织HBVcccDNA(＋)两者之间具有相关性。
结论供者血清HBcAb(＋)和供肝组织HBVcccDNA(＋)均增加肝移植术后新发HBV风险，且供者血清HBcAb(＋)与供肝组织HBVcccDNA(＋)具有相关性。