什么情况下要做冠脉CT

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  我今年65岁,患高血压15年,平时吃降压药,血压基本达标。最近在社区医院体检发现左侧颈动脉有斑块,狭窄率约50%。医生建议我做冠脉CT检查。啥叫冠脉CT检查?有必要做吗?
  北京 周先生
  周先生,您好:
  冠脉CT检查是一种特殊的增强CT检查,排除冠心病诊断的准确性高达99%。对于怀疑有冠心病的人群,无创准确、相对经济的冠脉CT是非常适合的。此外,目前其他无创的心脏检查均不能完全排除冠心病,如心脏超声、心电图、Holter、心肌核素扫描、临床病史、查体等。
  以下三类人群有必要做冠脉CT检查:1.有多重冠心病危险因素的人群,如中老年男性、绝经后的女性、长期吸烟史、长期高血压、糖尿病、高脂血症病史、长期生活方式不健康、长期高负荷工作等;2.临床症状或其他检查怀疑有冠心病的人群,如各种原因导致的胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等,及心电图、超声、Holter等检查怀疑可能有冠心病者;3.冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。周先生高血压15年了,建议你做冠脉CT检查。
  冠脉CT还会提示斑块性质,一般分为钙化斑块、非钙化斑块与混合斑块三种。通常后两种斑块更危险,更易诱发心梗,特别是密度非常低的斑块,具体需由专科医师判断。
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