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目的
分析心房颤动(以下简称房颤)患者抗凝状况。
方法对926例房颤患者的抗凝治疗情况进行回顾性分析,旨在总结经验,提高对房颤的抗凝认识。
结果在926例房颤患者中,有675例患者未进行抗凝治疗,占72.89%;而仅有251例患者进行了抗凝治疗,占27.11%。年龄>75岁患者中仅有66例进行抗凝治疗,占33.17%。在合并冠心病患者中17.60%患者进行抗凝治疗,合并糖尿病患者中28.37%患者进行抗凝治疗,合并高血压患者中28.32%患者进行抗凝治疗,合并心功能不全患者中30.77%患者进行抗凝治疗。年龄>75岁、高血压、冠心病、临床医师的治疗策略以及患者对治疗的选择都是华法林使用情况的影响因素,但是其中只有年龄>75岁、冠心病、患者选择治疗因素等三个因素差异有统计学意义(OR=7.02、12.73、4.79,P<0.05)。675例未抗凝治疗患者中101例患者因无华法林抗凝治疗指征而未使用华法林进行抗凝治疗,占14.96%;另外,有574例AF患者有华法林抗凝治疗指征而未用华法林抗凝治疗,分析其原因:63例有抗凝禁忌证,172例为医生过分担心出血并发症,440例患者不能按照要求检测INR。
结论在基层医院AF患者应用华法林抗凝治疗严重不足,应提高广大基层医务人员与患者对房颤并发栓塞的危险性的认识,做好对患者的宣教,减少房颤患者栓塞事件的发生。