【摘 要】
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目的:探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与屈螺酮炔雌醇序贯治疗对子宫腺肌瘤腹腔镜手术效果的影响.方法:设计前瞻性随机对照研究,选取我院2015年1月～2017年1月期间收治的
【机 构】
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武穴市中医医院妇产科 湖北 武穴 435400;华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北 武汉 430022
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目的:探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)与屈螺酮炔雌醇序贯治疗对子宫腺肌瘤腹腔镜手术效果的影响.方法:设计前瞻性随机对照研究,选取我院2015年1月～2017年1月期间收治的子宫腺肌病患者100例,根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各50例.所有患者均进行腹腔镜子宫腺肌瘤挖除术,对照组患者术后口服屈螺酮炔雌醇片,21 d为1个治疗周期,共6个周期.观察组患者予以GnRH-a与屈螺酮炔雌醇序贯治疗:GnRH-a注射1次为1个周期,共6个周期,GnRH-a注射第3个周期完成后,开始口服屈螺酮炔雌醇片,方法同对照组.所有患者均完成2年随访,比较两组患者术后手术情况,以及术前、术后1年、术后2年月经情况、雌激素水平差异.结果:术后1年,观察组患者妊娠率及贫血改善率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者视觉模拟评分(VAS)、子宫体积明显小于对照组(P＜0.05).术后2年,观察组患者妊娠率及贫血改善率明显高于对照组(P＜0.05),术后复发率明显低于对照组(P＜0.05),观察组患者经量、VAS评分、子宫体积均明显小于对照组(P＜0.05).两组患者术后1年、2年的月经量、VAS评分、子宫体积均明显小于术前,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者手术前后雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素组间比较以及组内前后比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).结论:子宫腺肌瘤腹腔镜手术后采用GnRH-a与屈螺酮炔雌醇序贯治疗能显著提高患者治疗效果,且对患者雌激素水平无显著影响,值得在临床推广使用.
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