目的:探讨拉米夫定在慢性乙型肝炎患者中的临床效果及对肝功能的影响。方法:选取2016年1月-2017年6月入院治疗的慢性乙型肝炎患者90例。根据治疗药物不同分为对照组和观察组,各45例。对照组采用替诺福韦酯治疗,观察组在对照组基础上联合拉米夫定治疗,均连续治疗48周。比较两组治疗前后的肝功能水平(ALT、ALB、TBi L、PTA),治疗后的ALT复常率、HBV-DNA转阴率、病毒学突破率及HBe Ag血清学转阴率,以及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组ALT、TBi L水平均低于对照组,ALB、PTA水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组病毒学突破率高于对照组(P<0.05);治疗12、24、48周,观察组HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05);治疗24、48周,观察组HBe Ag血清学转阴率均高于对照组(P<0.05);两组治疗后食欲下降、血小板下降、白细胞计数下降、皮疹及过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将拉米夫定用于慢性乙型肝炎患者中有助于改善患者肝功能水平,能提高患者HBe Ag血清转阴率、病毒学突破率,药物安全性较高,值得推广应用。