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目的
分析哥伦比亚自杀筛选问卷(Columbia Suicide Screen,CSS)对高中生自杀风险评估的信度和效度。
方法采用CSS和Beck抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)对1 218名高一至高三年级学生进行测试,计算CSS的Cronbach α内在一致性系数及2周后重测信度,采用专家法和敏感性分析评估内容效度,计算CSS与BDI的平行效度,以MINI为金标准判定效标效度。
结果CSS筛选出有自杀问题(近1年自杀意念或既往自杀未遂)、抑郁情绪及物质使用的学生分别为225例(18%, 225/1 218)、571例(47%, 571/1 218)及243例(20%, 243/1 218)。CSS的Cronbach α系数为0.83;自杀意念筛选、物质使用筛选、自杀问题筛选及自杀问题合并抑郁情绪筛选的重测信度组内相关系数分别为0.90、1.00、0.88及0.78;敏感性分析,Cronbach α系数为0.82~0.83;CSS抑郁情绪筛选、CSS自杀意念筛选与BDI有一定相关性,Kappa值为0.43、0.70;CSS自杀问题合并抑郁情绪、CSS自杀问题合并BDI≥5分两种筛选的敏感度和特异度相对较平衡,分别为72%和62%、85%和60%。
结论CSS具有较好的内部一致性信度和内容效度,但其敏感度、特异度不高,需要合并抑郁筛选或诊断问卷来提高其对自杀风险的筛选能力。