【摘 要】
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目的 分析慢性真菌性鼻-鼻窦炎(CFRS)患者的临床特征和病原学数据,为CFRS的病因学研究提供依据.方法 将2016年至2020年于北京同仁医院确诊为慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的756例门诊及住院患者纳入研究.对CFRS患者临床特征进行分析,对真菌球型鼻窦炎(FB)和变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)患者的临床特征进行比较.对CFRS患者的真菌、细菌病原学分布以及真菌、细菌混合感染情况进行分析.对FB与AFRS患者的真菌培养结果进行比较.对CFRS与非真菌性CRS的细菌病原学分布进行比较.结果 纳入研究的
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院检验科,北京 100730;首都医科大学,北京 100069
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目的 分析慢性真菌性鼻-鼻窦炎(CFRS)患者的临床特征和病原学数据,为CFRS的病因学研究提供依据.方法 将2016年至2020年于北京同仁医院确诊为慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的756例门诊及住院患者纳入研究.对CFRS患者临床特征进行分析,对真菌球型鼻窦炎(FB)和变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)患者的临床特征进行比较.对CFRS患者的真菌、细菌病原学分布以及真菌、细菌混合感染情况进行分析.对FB与AFRS患者的真菌培养结果进行比较.对CFRS与非真菌性CRS的细菌病原学分布进行比较.结果 纳入研究的CRS患者中,CFRS患者占56.3％(426/756),非真菌性CRS患者占43.7％(330/756).CFRS多见于成年人、女性,上颌窦发病所占比例最高.426例CFRS均为CNIFRS,其中FB占56.1％(239/426),AFRS占43.9％(187/426),两者性别构成、累及部位比较差异均有统计学意义(P<0.05).CFRS病原学分析显示其主要致病真菌为曲霉菌,其中以黄曲霉最为多见;细菌、真菌混合感染比例为49.3％,混合1种细菌感染占19.5％,混合2种细菌感染占29.8％;细菌、真菌混合感染中,感染的革兰阳性菌以葡萄球菌(30.0％)、链球菌(4.8％)为主;革兰阴性菌以肠杆菌目细菌(32.9％)和铜绿假单胞菌(9.0％)为主.FB和AFRS患者真菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05).结论 临床上CFRS以FB和AFRS最为常见,以病原培养为基础的CFRS病原学分析显示真菌混合细菌感染比例较高,并且真菌培养阳性率低,提示CFRS的病原学信息尚不完善,需要进一步研究,这对阐明CFRS的发病机制有重要意义.
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