【摘 要】
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目的探讨封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合内固定一期治疗骨盆、髋臼骨折合并Morel-Lavallée损伤的方法及疗效。方法 2008年6月-2012年10月,收治15例骨盆、
【机 构】
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四川省医学科学院·四川省人民医院骨科;
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目的探讨封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)联合内固定一期治疗骨盆、髋臼骨折合并Morel-Lavallée损伤的方法及疗效。方法 2008年6月-2012年10月,收治15例骨盆、髋臼骨折合并Morel-Lavallée损伤患者。男5例,女10例;年龄18~67岁,平均36.8岁。致伤原因:交通事故伤11例,重物压砸伤4例。伤后至入院时间为3 h~9 d,平均5.4 d。Morel-Lavallée损伤部位:髂后上棘上方4例,大转子部7例,大腿近侧前方4例。合并骨盆骨折10例,其中前后挤压型1例,侧方挤压型3例,垂直剪切应力型5例,复合机制损伤型1例;合并髋臼骨折5例,其中横形骨折1例,后柱加后壁骨折1例,横形加后壁骨折1例,双柱骨折2例。骨盆及髋臼骨折均行切开复位内固定,并联合VSD治疗Morel-Lavallée损伤。待引流量<20 mL/d,间断缝合创面或联合游离植皮修复。结果患者住院时间16~31 d,平均20.8 d。13例获随访,随访时间4~16个月,平均7.8个月。Morel-Lavallée损伤均于术后16~36 d愈合,平均21.3 d。骨折手术切口均Ⅰ期愈合,无深部及骨感染发生。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间11~18周,平均13.6周。术后6.5个月,8例骨盆骨折按Majeed功能评分,获优5例,良2例,中1例;4例髋臼骨折按照Harris髋关节评分,获优2例,良1例,可1例。结论对于骨盆、髋臼骨折合并Morel-Lavallée损伤,内固定治疗骨折同时联合VSD治疗Morel-Lavallée损伤,既能及时有效治疗Morel-Lavallée损伤,又能保障骨盆、髋臼骨折的手术时机和切口安全。
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