目的：探讨4R 危机管理对降低重症监护病房(ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的效果。方法选取2012年6月至2014年6月本院 ICU 收治的120例行机械通气的患者，根据患者入组时间将其分为对照组(2012年6月至2013年5月)56例以及观察组(2013年6月至2014年6月)64例。对照组给予 ICU 常规性护理，观察组患者在常规护理基础上实施4R 危机管理，对比分析两组护理管理质量、VAP 发生率、死亡率、机械通气时间、住 ICU 时间、平均住院时间、满意度评分的差异。结果观察组基础护理、特级护理、病房管理、文书管理、重点环节管理、急救药品管理及总护理质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组 VAP发生率、病死率显著低于对照组(P<0.05)，观察组机械通气时间、住 ICU 时间、平均住院时间显著短于对照组(P<0.05)，满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论4R 危机管理能有效提高 ICU 患者护理质量，降低 ICU 机械通气患者 VAP 发生率及死亡率，缩短患者入住 ICU 时间，提高患者满意度。