暴发性脉络膜上腔出血的模型改良及其病理学研究

来源 :中华实验眼科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hafuu
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背景 暴发性脉络膜上腔出血是内眼手术过程中最严重的并发症,目前多为个案报告.建立理想的暴发性脉络膜上腔出血动物模型对研究其自然病程、预防和治疗具有重要意义.目的 对已有的暴发性脉络膜上腔出血动物模型的建立方法进行改良,并探讨暴发性脉络膜上腔出血的病因、发病机制、相关危险因素及其对视网膜组织和视功能的损害情况.方法 采用改良的Zauberman结扎涡静脉法结扎15只成年家兔的巩膜涡静脉,同时用耳缘静脉快速滴注生理盐水法迅速升高眼压,然后经角膜缘切口快速降低眼压,制备暴发性脉络膜上腔出血动物模型.于术后即刻及术后1、2、4周行B型超声检查脉络膜出血情况和视网膜脱离情况,同时光学显微镜下观察上述各时间点视网膜组织和细胞的病理形态学改变.结果 暴发性脉络膜上腔出血动物模型制备的成功率为100%,其病程与l临床自然转归相符.B型超声检查确定了脉络膜出血的形态、部位和性质,显示出血和视网膜脱离随着时间的延长逐渐好转.眼球组织病理学检查显示Bruch膜和视网膜色素细胞层破裂,大量红细胞进入脉络膜上腔和玻璃体内,术后1周视网膜的组织学改变以细胞变性、水肿和坏死为主,术后4周以纤维母细胞及胶原纤维增生等修复性改变为主.结论 采用改良的Zauberman结扎涡静脉配合静脉快速滴注生理盐水法建立暴发性脉络膜上腔出血模型的成功率高.高眼压持续后的眼压骤降是暴发性脉络膜上腔出血的主要危险因素.暴发性脉络膜上腔出血可造成脉络膜和视网膜组织细胞的严重破坏。

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