冷冻保存自体指骨二期和甲瓣再造拇指一例

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自1989年以来,我们应用吻合血管的上臂内侧和上臂外侧皮瓣游离移植,急诊修复手掌背部皮肤缺损53例,全部成活。经2年以上随访,修复后的手部外形及功能均满意。文中介绍了上臂内、外侧皮瓣的手术要点及典型病例。对该类皮瓣的优点及术中注意事项进行了讨论。
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本文报告用吻合血管的6种不同的复合组织游离移植,共修复手部复杂性损伤22例,成活率为95.4%。手部复杂性损伤,应选用吻合血管的复合组织游离移植一期修复,恢复手的功能及外形。本文对复杂性手外伤的处理原则,手术适应证的选择,供区并发症等进行了讨论。
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1985.6~1991.8共再植有瘀斑断指17例25指,成活20指,成活率80%。有瘀斑断指都为钝性暴力损伤,断端损伤较重。离体指常见的特殊体征有: "红线" 征,指背瘀斑,指尖出血点及指甲青紫等。断面血管外观差,脆,易拉破,常可见内膜漂浮现象,静脉及毛细血管床的损伤比动脉干严重,讨论了产生这种现象的机理,认为动脉主干的完整和静脉的迷路回流是再植成活的基础。介绍了再植要点,认为对断拇,多指断指,小
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本文总结近十年来,采用皮瓣或肌皮瓣移植,分别修复上肢大面积缺损与毁损肌群重建共96例;其中成活91例,坏死5例,成活率占94.8%。文中就皮瓣、肌皮瓣供区选择,疗效评价,作了总结。
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本组报告25例利用改进的前臂分叉术重建肢体功能。我们对该传统术式作了如下改进:1.动力肌腱仅保留旋前圆肌与旋后肌。2.尺、桡侧皮瓣上保留尺侧屈腕肌、肱桡肌。3.前臂残端长度保留在12~15厘米。25例术后经过严格训练,22例获得优良效果。