【摘 要】
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20世纪的50年代和60年代，中国的初级卫生保健工作处于世界领先地位。但是，自从80年代在卫生领域引入市场机制之后，中国初级卫生保健赖以生存的基础设施发生了戏剧性的变化。政府
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20世纪的50年代和60年代，中国的初级卫生保健工作处于世界领先地位。但是，自从80年代在卫生领域引入市场机制之后，中国初级卫生保健赖以生存的基础设施发生了戏剧性的变化。政府投入在卫生费用中所占的比重急速下滑，同时，卫生机构所承受的财务风险日益加大，卫生服务的重点越来越倾向于医院和技术，越来越多地依靠患者付费，就卫生服务可及性而言，公平性越来越差。在这种背景下，中国政府于1997年启动了城市社区卫生改革，试图重振初级卫生保健，扭转以医院为主导的卫生服务体系。发展以社区卫生服务中心和全科医生为特征的社区卫生
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