论文部分内容阅读
医学上将35岁以上的产妇称为高龄产妇，因为女性35岁以后身体各项功能处于下滑趋势，胎儿畸形的发生率增加，高龄产妇并发症的风险增加，所以，高龄准妈妈在打算怀孕之前，应该去医院作一下风险评估，在风险和需要之间做出抉择。
国家“全面放开二胎”的消息公布数月后，二胎并没有预想的那么火热。据媒体调查，仅有三成夫妇有孕育二胎的打算，主力军则集中在35岁、40岁以上的夫妇，甚至个别50岁左右的女士也跃跃欲试。但孕妇年龄越高，各种生育风险也随之增加，高龄准妈妈普遍为自己的身体状况是否适合再次生育而感到担忧；许多高龄准妈妈在备孕初期就四处求医问诊，希望做足准备，为生育健康的二宝保驾护航；还有些妈妈尚未怀孕，就开始为二胎是剖宫产还是自然分娩而纠结；但也有些准妈妈不以为然，认为自己已经生育过一胎，说明和老公双方的各项生理水平都不错，什么时候想要第二胎了就可以要，没有那么多的“事儿”；还有少部分持抵触情绪的“大宝”则做出了逼父母写保证书、财产分割协议等荒唐行为，甚至以死相逼，抗议二胎。
二宝驾到，您准备好“接驾”了吗？
提防高龄二胎的风险
高龄备孕妇女除了体质下降外，已经生育过的女性再次怀孕也需要承担相当大的风险。如果在35岁之前曾有过多次流产的经历，会增加不孕的几率。35岁之后的女性，正处于子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病的高发期。这些疾病往往又容易造成难以怀孕，是高龄难孕的原因之一。此外，高龄生育，宫外孕、自然流产、孕期并发症、产后出血和胎儿出生缺陷等几率也会增加，产后康复的速度也不如年轻孕妇那样快。
怀孕虽然是一个生理过程，但也不可避免地会出现一些不舒服的症状，这就是人们所熟悉的“妊娠反应”。有些妊娠反应的症状，在怀头胎的时候出现过，怀二胎期间同样可能会再次出现。当然，有些症状再次出现，未必一定是因为同样的原因，可能还有其他一些之前尚不清楚的潜在性因素。
生育头胎，是初产妇；生育二胎，那就是经产妇了。临床实践发现，经产妇的子宫容易出现收缩乏力，由于胎盘方面出现问题而导致大出血的可能性也比初产妇要高。
作为打算生育二胎的备孕妈妈，还要了解初产后子宫恢复的情况和子宫疤痕的愈合情况。因为我国剖宫产的比率一度高达70%～80%。假如第一胎是剖宫产分娩的话，子宫上就会留下疤痕，这叫“疤痕子宫”。子宫上的疤痕会随着第二次怀孕时子宫的再次增大而逐渐变薄；如果疤痕过薄，就有可能导致子宫破裂，危及孕妇和胎儿的生命。此外，疤痕子宫的产妇前置胎盘的发生率也明显上升。如果胎盘刚好附着在疤痕位置，就会成为凶险性前置胎盘，在孕期还有可能会出现危险的大出血。所以，这类孕妇务必要在怀孕早期就去医院检查一下，确认怀孕的部位；在再次怀孕50天左右做一次B超检查，看看胚囊和疤痕的位置，排除各项风险。
除了以上几点比较突出的风险外，生育二胎还存在着很多突发性的健康威胁。因此，二胎孕妇更需注重产前、孕中以及产后的各项检查和身体保健。
准妈妈的风险评估项目
有许多打算生育二胎的高龄准妈妈，为自己的身体状况是否适合再次生育而产生了焦虑情绪。评估就是为了了解准妈妈是否适合备孕二胎，是为了避免风险，尤其是大于35岁的女性。高龄备孕的评估检查主要包括以下几项。
常规检查 现在，高龄备孕妇女罹患高血压、高血糖、高血脂和甲状腺疾病的人越来越多，再次妊娠可能会加重原有疾病，引起流产、早产，甚至危及母婴生命，因此，备孕前得做好血糖、血压、血脂的监测和T3，T4等甲状腺指标及甲状腺B超的检查。
生殖系统的评估 对生殖系统的评估，包括生殖系统的功能状态检查，例如输卵管是否通畅，有无生殖道炎症等；宫颈细胞学筛查，高危型HPV病毒筛查，同时加查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查；还要评估子宫和卵巢的功能情况，例如相关激素检查，彩超检查子宫的情况以及卵巢内基础卵泡数量，对女性的子宫和卵巢功能做出综合评估。
传染性疾病的检查 需了解是否患有容易传染给宝宝的传染病，如传染性肝炎、性病等。
准爸爸也要重视孕前检查
有一点需要说明，孕前检查男女同等重要，不要以为只要女方查了没事就万事大吉。许多人以为“生儿育女是妇人事”，是否能怀孕也是妻子的事情。尤其是二胎，丈夫认为自己已经有了孩子，说明自己的生育能力没有问题。殊不知随着年龄的增长，男性精子的数量和质量都在下降，且由于环境的污染或不良生活习惯及一些日常服用的药物影响等因素，精子质量可能大幅下降，甚至已经不能够成功授孕。所以男性需要进行精子质量检查。若是患有传染性疾病，且病毒处于活跃期的话，也是不应该授孕的。
选个时间好备孕
经过评估，如果夫妻双方身体是可以备孕的，那么，什么时候怀孕是“黄道吉日”呢？这个备孕的时间，与头胎关系比较密切。如果妻子第一胎是自然分娩，一般建议一年之后再怀孕；如果妻子第一胎是剖宫产分娩的话，那么最好在2年后，待完成孕前检查并合格后再考虑怀孕较好，否则，孕期有子宫破裂的风险。当然，如果处在感冒、发烧、头晕等不舒服或者患其他疾病期间，也不是怀孕的最佳时机。妻子在备孕期间若不小心感冒发烧，或者腹泻了，切莫擅自滥用药，服药之前需要确定自己是否已经怀孕，确定怀孕需咨询医生后，才可以遵医嘱用药。
对准妈妈的四点建议
⒈做好产前检查。二胎孕妇应缩短检查间隔的时间，要从确诊怀孕开始，遵照医嘱，定期进行产前检查，不要以为自己已经生育过一胎，而不再引起重视，尤其要注意血压和尿液的检查，以便及时发现妊娠高血压综合征和胎位异常。若发现胎位异常，医生可以及时采取措施，进行纠正。
⒉二胎孕妇在整个孕期要比一般孕妇更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健，既要保证充足的营养供应，又不要吃得过多，还要进行适当的体力活动，防止胎儿过大。
⒊注意孕期的心理卫生。有些二胎孕妇在“一对夫妇只生一个好”的时候，整天希望能够生第二个孩子。如今可以育二胎了，自己也如愿怀孕了，却又焦虑不安、忧心忡忡，担心分娩时会出现这个问题那个问题。其实这种负性心态无论是对孕妇还是对胎儿都是不利的。在现代的医疗条件下，只要孕妇能积极与医生配合，听从医生的指导，一般来讲，绝大多数产妇都是可以平安分娩的。
⒋为了确保母婴安全，经产妇应该比初产妇提前几天到十几天入院待产。具体的时间，可以根据每位孕妇的不同情况，听从医生的安排。
二胎怀孕、分娩虽然有着不少的风险，不过，随着医学技术的进步，越来越多的危险因素是可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现的。因此，做好充分准备，配合规范的孕前、孕期检查，是完全可以将高龄生育二胎的风险降到最低的。
国家“全面放开二胎”的消息公布数月后，二胎并没有预想的那么火热。据媒体调查，仅有三成夫妇有孕育二胎的打算，主力军则集中在35岁、40岁以上的夫妇，甚至个别50岁左右的女士也跃跃欲试。但孕妇年龄越高，各种生育风险也随之增加，高龄准妈妈普遍为自己的身体状况是否适合再次生育而感到担忧；许多高龄准妈妈在备孕初期就四处求医问诊，希望做足准备，为生育健康的二宝保驾护航；还有些妈妈尚未怀孕，就开始为二胎是剖宫产还是自然分娩而纠结；但也有些准妈妈不以为然，认为自己已经生育过一胎，说明和老公双方的各项生理水平都不错，什么时候想要第二胎了就可以要，没有那么多的“事儿”；还有少部分持抵触情绪的“大宝”则做出了逼父母写保证书、财产分割协议等荒唐行为，甚至以死相逼，抗议二胎。
二宝驾到，您准备好“接驾”了吗？
提防高龄二胎的风险
高龄备孕妇女除了体质下降外，已经生育过的女性再次怀孕也需要承担相当大的风险。如果在35岁之前曾有过多次流产的经历，会增加不孕的几率。35岁之后的女性，正处于子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢囊肿、卵巢早衰等疾病的高发期。这些疾病往往又容易造成难以怀孕，是高龄难孕的原因之一。此外，高龄生育，宫外孕、自然流产、孕期并发症、产后出血和胎儿出生缺陷等几率也会增加，产后康复的速度也不如年轻孕妇那样快。
怀孕虽然是一个生理过程，但也不可避免地会出现一些不舒服的症状，这就是人们所熟悉的“妊娠反应”。有些妊娠反应的症状，在怀头胎的时候出现过，怀二胎期间同样可能会再次出现。当然，有些症状再次出现，未必一定是因为同样的原因，可能还有其他一些之前尚不清楚的潜在性因素。
生育头胎，是初产妇；生育二胎，那就是经产妇了。临床实践发现，经产妇的子宫容易出现收缩乏力，由于胎盘方面出现问题而导致大出血的可能性也比初产妇要高。
作为打算生育二胎的备孕妈妈，还要了解初产后子宫恢复的情况和子宫疤痕的愈合情况。因为我国剖宫产的比率一度高达70%～80%。假如第一胎是剖宫产分娩的话，子宫上就会留下疤痕，这叫“疤痕子宫”。子宫上的疤痕会随着第二次怀孕时子宫的再次增大而逐渐变薄；如果疤痕过薄，就有可能导致子宫破裂，危及孕妇和胎儿的生命。此外，疤痕子宫的产妇前置胎盘的发生率也明显上升。如果胎盘刚好附着在疤痕位置，就会成为凶险性前置胎盘，在孕期还有可能会出现危险的大出血。所以，这类孕妇务必要在怀孕早期就去医院检查一下，确认怀孕的部位；在再次怀孕50天左右做一次B超检查，看看胚囊和疤痕的位置，排除各项风险。
除了以上几点比较突出的风险外，生育二胎还存在着很多突发性的健康威胁。因此，二胎孕妇更需注重产前、孕中以及产后的各项检查和身体保健。
准妈妈的风险评估项目
有许多打算生育二胎的高龄准妈妈，为自己的身体状况是否适合再次生育而产生了焦虑情绪。评估就是为了了解准妈妈是否适合备孕二胎，是为了避免风险，尤其是大于35岁的女性。高龄备孕的评估检查主要包括以下几项。
常规检查 现在，高龄备孕妇女罹患高血压、高血糖、高血脂和甲状腺疾病的人越来越多，再次妊娠可能会加重原有疾病，引起流产、早产，甚至危及母婴生命，因此，备孕前得做好血糖、血压、血脂的监测和T3，T4等甲状腺指标及甲状腺B超的检查。
生殖系统的评估 对生殖系统的评估，包括生殖系统的功能状态检查，例如输卵管是否通畅，有无生殖道炎症等；宫颈细胞学筛查，高危型HPV病毒筛查，同时加查弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查；还要评估子宫和卵巢的功能情况，例如相关激素检查，彩超检查子宫的情况以及卵巢内基础卵泡数量，对女性的子宫和卵巢功能做出综合评估。
传染性疾病的检查 需了解是否患有容易传染给宝宝的传染病，如传染性肝炎、性病等。
准爸爸也要重视孕前检查
有一点需要说明，孕前检查男女同等重要，不要以为只要女方查了没事就万事大吉。许多人以为“生儿育女是妇人事”，是否能怀孕也是妻子的事情。尤其是二胎，丈夫认为自己已经有了孩子，说明自己的生育能力没有问题。殊不知随着年龄的增长，男性精子的数量和质量都在下降，且由于环境的污染或不良生活习惯及一些日常服用的药物影响等因素，精子质量可能大幅下降，甚至已经不能够成功授孕。所以男性需要进行精子质量检查。若是患有传染性疾病，且病毒处于活跃期的话，也是不应该授孕的。
选个时间好备孕
经过评估，如果夫妻双方身体是可以备孕的，那么，什么时候怀孕是“黄道吉日”呢？这个备孕的时间，与头胎关系比较密切。如果妻子第一胎是自然分娩，一般建议一年之后再怀孕；如果妻子第一胎是剖宫产分娩的话，那么最好在2年后，待完成孕前检查并合格后再考虑怀孕较好，否则，孕期有子宫破裂的风险。当然，如果处在感冒、发烧、头晕等不舒服或者患其他疾病期间，也不是怀孕的最佳时机。妻子在备孕期间若不小心感冒发烧，或者腹泻了，切莫擅自滥用药，服药之前需要确定自己是否已经怀孕，确定怀孕需咨询医生后，才可以遵医嘱用药。
对准妈妈的四点建议
⒈做好产前检查。二胎孕妇应缩短检查间隔的时间，要从确诊怀孕开始，遵照医嘱，定期进行产前检查，不要以为自己已经生育过一胎，而不再引起重视，尤其要注意血压和尿液的检查，以便及时发现妊娠高血压综合征和胎位异常。若发现胎位异常，医生可以及时采取措施，进行纠正。
⒉二胎孕妇在整个孕期要比一般孕妇更为谨慎，从衣食住行等方面加强保健，既要保证充足的营养供应，又不要吃得过多，还要进行适当的体力活动，防止胎儿过大。
⒊注意孕期的心理卫生。有些二胎孕妇在“一对夫妇只生一个好”的时候，整天希望能够生第二个孩子。如今可以育二胎了，自己也如愿怀孕了，却又焦虑不安、忧心忡忡，担心分娩时会出现这个问题那个问题。其实这种负性心态无论是对孕妇还是对胎儿都是不利的。在现代的医疗条件下，只要孕妇能积极与医生配合，听从医生的指导，一般来讲，绝大多数产妇都是可以平安分娩的。
⒋为了确保母婴安全，经产妇应该比初产妇提前几天到十几天入院待产。具体的时间，可以根据每位孕妇的不同情况，听从医生的安排。
二胎怀孕、分娩虽然有着不少的风险，不过，随着医学技术的进步，越来越多的危险因素是可以通过规范而细致的孕前和孕期检查来发现的。因此，做好充分准备，配合规范的孕前、孕期检查，是完全可以将高龄生育二胎的风险降到最低的。