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目的 观察通下法治疗肺心病急性发作期的临床疗效。方法 将64例肺心病急性发作患者随机分为治疗组32例和对照组30例，均常规给予吸氧、有效抗生素、氨茶碱、强心、利尿、祛痰等综合治疗，治疗组加用以通里攻下、益气健脾、祛痰化瘀法为主中药。结果 治疗组总疗效显著优于对照组；两组治疗后血气分析比较，治疗组较对照组改善明显；中医辨证分型以痰热壅肺型和痰浊壅肺型疗效较好。结论 通下法治疗肺心病急性发作期可明显改善症状，提高治疗效果。