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目的：比较思密达与活性炭在治疗急性重度有机磷农药中毒中的疗效。方法：将72例重度口服有机磷农药中毒患者分成两组，思密达组39例，洗胃后胃管内注入思密达；活性炭组33例，洗胃后胃管内注入活性炭。比较两组患者胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率、胃肠功能不全发生率及病程。结果：两组在全血胆碱酯酶活力、中间综合征发生率、反跳发生率上无统计学意义，但思密达组较活性炭组胃肠功能不全发生率低，病死率低，病程短。结论：在抢救重度有机磷农药中毒中，思密达疗效优于活性炭。