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患者男,78岁.因反复咳嗽、咳痰20余年,再发伴气促9d入院.体检:T 37.0℃,R 21次/min,BP 140/90mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量湿罗音,以右侧为主,未闻及干罗音.桶状胸,肋间隙增宽,叩诊过清音.HR:78次/min,律不齐,可闻及频发早搏,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.